健康咨詢描述:
春節(jié)后面部有輕微抽觸,兩個月后病情加重,右面部(眼,面肌,嘴角一起抽動).就醫(yī),測量血壓高偏高,腦部CT大腦里有跟小血管梗塞,面部痙攣醫(yī)生說是動脈硬化造成壓迫面部神經(jīng)引起的,就開了些藥,但到現(xiàn)在已有幾個月仍然沒有見好轉(zhuǎn)但也沒有加重.
請問怎么才能根治?
病史:7個月
問題補充:經(jīng)過這段時間的治療血壓已經(jīng)穩(wěn)定了
面肌痙攣(又稱半面痙攣、面肌抽搐)為一側(cè)面部肌肉不自主的無痛性陣發(fā)性抽搐。起初是下或上眼瞼不時出現(xiàn)跳動,很多患者以為眼皮跳是常有的現(xiàn)象,過幾天會自然停止跳動,故多不在意。后來癥狀發(fā)作日漸頻繁,并且由眼瞼向下逐漸延伸至口角,面部抽搐的程度逐漸加重,抽搐的時間逐漸延長,而抽搐的間隔時間逐漸縮短,甚至頸上部的肌肉也隨之抽搐。每當(dāng)情緒激動時(如高興、生氣、接見不認識的人等),抽搐越發(fā)頻繁、嚴重。病程長、癥狀重者可使眼裂變小,影響視物、看書;由于頻繁的面部抽搐,致使患者口眼歪斜,不愿與人接觸,影響患者的社交和工作,病人的思想壓抑也甚大。 人的面神經(jīng)左右各一,它自腦干發(fā)出,到面部后分成五個大分支,分布于兩側(cè)整個面部,支配面部肌肉的運動。正常狀態(tài)時,面神經(jīng)是受人的大腦支配,所以面部的運動是隨意的,可控制的,故不會出現(xiàn)不自主的抽搐。為什么有些人的面部肌肉會發(fā)生抽搐呢?正常的面神經(jīng)就象一條 1 毫米粗的電纜線,這一電纜線中有數(shù)萬條神經(jīng)纖維,每條神經(jīng)纖維外表有一層鞘膜(就像電線外表包著的一層絕緣膠布)包裹著,神經(jīng)纖維的動作電流(一種生物電流)傳出與傳入各行其道,正常運行,履行著自己的功能,支配著面部肌肉的運動。鄰近面神經(jīng)根部周圍常有幾根小血管(常為小動脈)行走通過,一般不與神經(jīng)接觸。但若這些血管的某一根或幾根走行異常,“爬”到了神經(jīng)根上,由于動脈有一定的壓力,這樣就會對神經(jīng)產(chǎn)生長期的壓迫,更由于動脈搏動的長期摩擦,使包裹在神經(jīng)纖維表面的鞘膜被磨破,這樣,神經(jīng)的傳入與傳出生物電流就會在破損處發(fā)生“串線短路”,使面神經(jīng)功能發(fā)生紊亂而出現(xiàn)不自主的面部肌肉抽搐。起初壓迫損傷輕微,病人癥狀也輕,隨著時間的推移,病程的延長,壓迫損傷繼續(xù)加重,癥狀就會越來越重。 以往人們對面肌痙攣的病因缺乏深入細致的研究,不了解其發(fā)病原因及發(fā)病機理,所以試過用各種各樣的治療方法,如服用鎮(zhèn)靜劑、抗癲癇藥、維生素、中藥、針灸、肉毒桿菌毒素注射、封閉、理療等,這些方法均未能針對病因,所以患者雖經(jīng)長期治療,但仍未能見效。即便有些效果,但數(shù)月便復(fù)發(fā)。本人二十多年來從解剖,電生理學(xué)、臨床等各方面對面肌痙攣做了深入的研究,發(fā)現(xiàn)面肌痙攣患者的病因是由于血管壓迫面神經(jīng)所致,同時也存在面神經(jīng)核功能過度興奮。針對這兩種原因,采用面神經(jīng)血管減壓術(shù)梳理牽拉術(shù)這一叁種手術(shù)綜合的新的根治性手術(shù)方法,即于耳后做一小切口進達神經(jīng)根部,將壓迫神經(jīng)的血管分離,并對神經(jīng)進行梳理術(shù)和牽拉術(shù),在血管與神經(jīng)之間放一隔片,這就像給磨破的電線包上了一層絕緣膠布,同時達到抑制面神經(jīng)核功能過度興奮,使神經(jīng)功能得以恢復(fù)正常。這種方法切口小,出血少,損傷輕,術(shù)后恢復(fù)快。
溫馨提示:
提倡不吸煙,不飲烈性酒或大量飲酒,合理膳食,積極治療與本病有關(guān)的疾病,如高血壓,脂肪癥,高脂血癥等。防止發(fā)胖。
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