健康咨詢描述: 我弟弟不知為何有半邊臉會不由自主的抽搐,就是眼睛要很用力的眨,這種情況有2年多了,看了醫生說是缺鈣,但補鈣沒什么效果。我想請問這是什么原因引起的,會有什么后遺癥?
你好: 你弟弟的情況是面神經痙攣,以下供你參考:在過去十年中,肉毒桿菌毒素A(BT)已廣泛應用于局灶性肌張力障礙的治療。經驗證明,適量肌注BT是安全有效的。全美聯幫儀器和藥物管理部門已批準BT用于斜視、瞼痙攣、面部痙攣、內收肌痙攣性發音障礙、口腔頜面及頸部肌張障礙如斜頸的治療。1995年,有人報道將其用于前額除皺,在肌電圖指導下行BT額肌或皺肌注射量為40單位,分16點注射,皺眉肌每側注射7.5-12.5單位。還可在外眥部每側注射7.5-12.5單位以消除魚尾紋。前額皺紋與其深面的肌肉活動直接相關。額肌的過度活動產生水平性前額皺紋,皺眉肌將眉的內 部分牽向下,產生斜的或垂直皺紋。降眉間肌將眉間皮膚向下牽拉,產生鼻根部水平皺紋,久而久之,覆蓋這些肌肉的筋膜收縮,將產生永久性皮膚皺紋,肌肉不活動時也較明顯。我國已于1993年研制生產出BT。應用以來,在協和等醫院的神經科治療過面神經痙攣、眼瞼痙攣等現癥已近數百例,大多數患者反應良好,故有人將BT稱為面肌痙攣的克星。藥物作用及用法:肉毒桿菌毒素是由肉毒桿菌合成的神經毒素。目前已分離八種具有不同免疫活性的肉直菌毒素,其中七種可產生肌肉麻痹,BT最常用。它的作用機制為在神經肌肉接頭處不可逆地與突觸前受體結合,抑制乙酰膽堿的釋放,從而產生可逆性的橫紋弛緩性麻痹,直至受體重新表達。注射肌肉的去神經支配性麻痹發生于注射后24-72小時,持續約4-6個月。BT不影響神經的電興奮性和傳導活動,反復注射可致相關肌肉纖維發生萎縮。BT為凍干劑,每支100單位,運送及貯藏需-20度,使用時每100單位凍干劑用4毫升生理鹽水稀釋,最好在肌電圖指導下行目的肌肉注射。毒副作用及禁忌證:在人類,單次應用BT超過500單位可產生急性肉毒中毒癥狀和體征,人的平均致死量約為2730單位。BT的藥理作用可被氨基式類抗生素和其它干擾神經肌肉傳導的藥物增強。主要副作用為鄰近肌肉的麻痹,10%的病人有持續數日的輕度感冒癥狀。耐受性可見于腦癱性痙攣大面積肌肉注射和斜頸的注射者,與抗體形成有關。多種藥物過敏者禁用。另外,注射部位皮膚感染、神經肌肉功能紊亂,如重癥肌無力和類重癥肌肉無力及患有急性疾病的病人和孕婦、哺乳期婦女、12歲以下的小兒均禁用。
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