健康咨詢描述:
醫生:
你好。我因工作原因,導致飲食和作息不正常。使胃病復發,主要癥狀為到吃飯時間不知道餓,飯后胃部發脹,偶爾想嘔吐,無明顯疼痛。去醫院檢查做胃鏡之后,診斷為十二指球部多發性潰瘍和充血性胃竇炎。醫生開了謂樂必,潘舒泰克,謂比力和安胃瘍膠囊。服用將近一周,癥狀無什么好轉,中間還打過一次奧克和法莫替丁。 胃鏡檢查:食管粘膜光滑,未見腫物與潰瘍,未見曲張靜脈。
噴門粘膜光滑,開閉好,無狹窄。
胃底未見曲張靜脈,粘膜未見明顯異常。
胃體粘膜未見明顯異常,粘液湖大,有膽汁。
胃角弧形,規則,未見潰瘍與腫物。
胃竇粘膜充血水腫,紅白相間,紅區為主,幽門前區見平坦糜爛。
幽門無變形,開合自如。
十二指腸球部無變形,大彎靠前壁有一0.5*0.5cm的潰瘍,無苔,十二指
腸降段粘膜未見異常。
HP測試值[-]
診斷為:1.十二指腸球部多發性潰瘍[H期] 2.充血性胃竇炎
請問醫生,我這次病情是否嚴重,應該怎樣用藥還有進食。應該注意什么,怎樣調理,希望各位專家醫師能稍微詳細點給點建議我。謝謝!
本次發病及持續的時間:1個月
目前一般情況:飯后飽脹,吃不了多少東西,每餐只能喝一小碗粥,沒多久餓了再喝。睡眠大致正常,人已經完全消瘦。
病史:12歲的時候胃出過血,住院治療后痊愈。
以往的診斷和治療經過及效果:2年前胃曾經痛過,醫生診斷是潰瘍,服藥之后沒事。一直到現在才有復發。
其它:還想問下醫生,我這種情況應該怎樣進行飲食調整,應該進食什么食物。現在每頓只能喝點粥,混身無力,想吃多點胃就脹起來,難受,非常苦惱!
問題補充: 還想請問下醫生,晚上睡前是否不應該吃東西。但現在我吃東西不多,偶爾晚上睡覺到半夜會覺的肚子餓,每天所謂的少吃多餐應該怎樣安排,還希望醫生給點詳細的進食食物種類建議,應該怎樣忌口,謝謝!
飲食上(1)少食多餐,定時定量,避免暴飲暴食。病情一般者,可采用少渣半流飲食,一日五餐。進入恢復期時,可食用少渣軟飯,以一日四餐為宜。如熱量攝入不足,可用干稀搭配的加餐方法補充,如牛奶1杯加餅干2片、麥乳精1杯、煮雞蛋等。 (2)防止貧血或營養不良。萎縮性胃炎患者,常伴有缺鐵性貧血,飲食中熱能和各種營養素要充足、均衡。對出現貧血或營養不良者,在飲食中增加富含蛋白質和血紅素鐵的食物,如瘦肉、魚、雞、肝、腰等內臟,并注意維生素C和B族維生素的補充,包括維生素B12和葉酸,適量增加新鮮蔬菜和水果,如西紅柿、茄子、紅棗、綠葉菜,以提供維生素C,幫助鐵的吸收。 (3)調適胃酸分泌。胃炎患者宜食肉纖維短而柔軟的肉類,如魚、蝦、雞肉、嫩牛肉、瘦豬肉等。萎縮性胃炎患者胃酸分泌少,應給予上述魚湯、雞湯、肉湯及蘑菇湯等富含氮浸出物的原汁濃湯,米粥,帶酸味的食品,帶香味的調味品及適量的糖醋食物。伴有高酸慢性淺表性胃炎患者,則與之相反,應避免食用富含氮浸出物的原汁濃湯,而采用煮過的魚、蝦、雞肉、瘦肉類等來烹調菜肴,如蒸魚塊、燴魚片、熘雞脯丸子、肉末蛋羹等,以減少胃受刺激的胃酸分泌;多飲用牛奶、豆漿、烤面包以及新鮮蔬菜,水果等以中和胃酸。 (4)食物選擇以清淡、少油膩、少刺激性、易消化為主。油膩食物如肥肉、奶油、油煎食物會延緩胃的排空,易增加脹滿感。烈酒、辣椒、洋蔥、咖喱、胡椒粉、芥末粉、濃咖啡等對胃黏膜有刺激作用, 不宜食用。同時避免吃過硬、過酸、過辣、過咸、過冷、過熱及過分 粗糙的食物。如涼拌葷素菜、酸辣白菜、糖醋藕片等,主食可采用細 面條、面片、饅頭、花卷、發糕、包子、餛飩、面包、大米飯等。切 忌吃不發酵的面食,如家常烙餅、餡兒餅、水餃等。還有粗糧粗做與 難消化的食品,如玉米餅、糯米飯、年糕等,這些食品在胃內停留時 間長,會加重胃腸負擔。 (5)食物的制作要細、碎、軟、爛。烹調方法中多采用蒸、煮燉、燴、煨等,以保護胃黏膜。多食不含粗纖維的蔬菜和水果,如嫩黃瓜、西紅柿(去皮籽)、去皮嫩茄子、冬瓜、嫩白菜、菠菜葉、土 豆、胡蘿卜等,烹制時應切細絲、小丁、薄片、煮熟,有的制成泥, 如土豆泥等,以易于消化;水果要成熟的,食時要去皮籽,如香蕉、 蘋果、梨等,并應養成細嚼慢咽的習慣。 此外注意調整心態,一般用藥就是以上藥物。
溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
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