健康咨詢(xún)描述: 您好,我今年27歲,男性,每天座案工作,時(shí)常感覺(jué)腰酸背疼,尤其是從坐姿站起來(lái)時(shí),會(huì)感覺(jué)背部一片酸疼,已經(jīng)有一年多了,我曾做CT,說(shuō)有些輕微的腰椎突出,但我感覺(jué)不怎么象,因?yàn)橛X(jué)得是腰肌的原因,每天會(huì)持續(xù)感覺(jué)腰肌很緊張,得不到緩解,睡覺(jué)曾有一段時(shí)間都不敢仰臥,因?yàn)闀?huì)覺(jué)得腰一直觸不到床,緊弓著似的,是不是因?yàn)榧∪饩o張?jiān)斐傻难坎皇娣?請(qǐng)問(wèn)一下專(zhuān)家,這是怎么個(gè)情況?是不是很多人都有類(lèi)似的問(wèn)題?
您好,椎間盤(pán)突出癥在青壯年人中常見(jiàn),尤以體力勞動(dòng)者或長(zhǎng)時(shí)間坐立工作者多發(fā),發(fā)病率男女無(wú)明顯差別。當(dāng)出現(xiàn)以下癥狀時(shí),可懷疑出現(xiàn)腰椎間盤(pán)突出。①有腰部以上在外傷后出現(xiàn)腰部疼痛或單側(cè)下肢疼痛。②腰疼部位多位于下腰部偏一側(cè),腿疼多為一側(cè)由臀部向遠(yuǎn)端的放射性疼,可伴有麻木感。③單側(cè)鞍區(qū)(騎自行車(chē)與車(chē)座接觸的部位)或一側(cè)(雙側(cè))小腿外側(cè),足背外側(cè)或內(nèi)側(cè)疼痛或麻木,或疼痛和麻木同時(shí)存在。④腰或腿疼痛,在臥床休息后多可緩解,下床活動(dòng)一段時(shí)間后又出現(xiàn)疼痛。⑤行走時(shí)疼痛加重,不能完全站直行走,多數(shù)病人需用手扶腰部疼痛一側(cè),咳嗽、打噴嚏或提重物時(shí)疼痛突然加重。臥床休息是腰椎問(wèn)盤(pán)突出癥最基本的治療方法,方法簡(jiǎn)單,沒(méi)有任何創(chuàng)傷及附加痛苦,選用硬板床對(duì)初次發(fā)病及早期病人可得到滿(mǎn)意效果。臥床休息可減少神經(jīng)炎性物質(zhì)毒素吸收、促進(jìn)炎癥消退和恢復(fù),也可以防止神經(jīng)纖維粘連發(fā)生。臥床休息就是讓病人平臥在硬板床上,只允許在床上翻身,而不允許坐起或站立,進(jìn)餐及大小便時(shí)也不能站起來(lái)。一般臥床休息3—4周即可見(jiàn)效。但過(guò)分的臥床休息有時(shí)反會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)根的粘連。起床后要用皮制腰圍固定腰部至少3個(gè)月,半年之內(nèi)不做任何屈腰動(dòng)作,也不能參加中等以上的體力勞動(dòng)。如果在臥床休息的同時(shí)輔助骨盆牽引治療,這樣可以得到更多的制動(dòng)效果。推理認(rèn)為這樣可使椎間隙增寬,有利于椎間盤(pán)突出部分還納, 同時(shí)在牽引骨盆時(shí)可使椎間隙更進(jìn)一步減輕壓力,有助于局部炎癥的消退,從而達(dá)到疼痛癥狀緩解或消失的目的。纖維環(huán)和膠原纖維的修復(fù)很慢,前者需50天,后者更慢。所以破裂的椎間盤(pán)即使在臥床休息后得到回縮,也要很長(zhǎng)時(shí)間才能修復(fù),不能只臥床休息3—4周就了事。一般認(rèn)為,此法治療腰椎間盤(pán)突出癥,能達(dá)到滿(mǎn)意效果還不到30%。
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