健康咨詢描述:
患者性別女
醫生您好!
我今年24歲,去年腰突然疼痛去醫院照CT發現是腰椎尖盤突出,在醫院只做了兩三次牽引在家臥床休息一個星期就好了,今年還會間斷性的腰酸腰痛,不過疼痛的感覺不是太強,也就沒去醫院
由于工作長期接觸電腦,一直都感覺脖子和肩膀疼,時常發作,有時左邊疼有時右邊疼,前幾年照過X光結果沒事,醫生就開了些膏藥貼有一些微微的效果,不太明顯,后來一陣又不疼了,也就沒管,這樣反復發作已經有三四年的歷史,今年五月份的時候疼痛的無法忍受去醫院再次照X光,結果是勁椎骨質增生,說是勁椎痛,但是我每次是勁和脖子都很痛,做了勁椎牽引也沒效果,白天上班坐一會就受不了,晚上睡覺也疼,請問一下我這病要怎么治療和保養。
您好,頸椎病是頸椎的一種勞損退變疾患,與長期的屈頸動作有關。嚴重的可以壓迫通向上肢的神經根或通向腦子的椎動脈而引起臂至指的酸麻痹痛或眩暈,甚至壓迫神經的低級中樞──脊髓,而產生半身無力。病變是難以逆轉的,但是可以作些預防措施以避免它繼續惡化,下面幾點是我的體會,特編成歌訣以便于記憶:晚上不宜高枕臥,俯首工作有限時;看書毋妨添支架,沈思亦可托腮頤;頭暈忌望天花板,手軟宜常牽脖子;早起嗽口練抬頭,閑時多躺靠背椅;俯臥垂頭能復位,自行"吊頸"少求醫。低頭屈頸長時間工作,頸后椎旁肌肉因持續緊張而容易疲勞,頸椎關節亦會勞損。因此伏案不宜過久,最好一兩小時便休息一下,或變換一下體位或動作。晚上睡高枕亦使頸椎屈曲,長年如此,會增加頸椎勞損。看書時自然要低頭對著書本,如果把書用支架斜放,頭可以略為抬起,不必長時間屈頸。用腦子時以手支撐下頦,對頸椎病患者來說無疑是個好習慣,可以減輕頸肌的負擔,避免頸肌過勞。頸椎病如果椎動脈受壓會引起腦缺血而產生暈眩,頭后仰動作時會增加壓迫,故每抬頭望天花板時便暈眩,應注意避免這個動作。頸椎壓迫到神經根則會引起從上肢至指端的麻木痹痛無力,做頸部牽引可以擴大椎間孔,減輕神經根的壓迫,癥狀自然會緩解,頸椎病患者應多做頸部功能鍛煉,尤其是伸頸動作,一方面可使頸椎關節保持一定的活動范圍,避免關節囊、韌帶等軟組織退化僵硬;另一方面可使頸部肌肉發達,增加支撐力,避免勞損萎縮。早上嗽口時順便活動一下脖子,是一舉兩得的事。為著避免頸肌長時間因支撐頭顱而產生疲勞,休息時多躺靠背椅,使頸肌放松,亦是避免勞損的一法。由于椎間盤變性變窄,頸椎小關節松弛,有時會在某個位置卡住了,即發生了移位,此時會有頸痛、活動不靈、容易疲勞,甚至引起暈眩、頭痛等癥狀。用推拿、牽引等方法可以迅速復位,癥狀便緩解。沒有就醫時,亦可以俯臥靠近床邊,使頭自然下垂到床沿外,利用頭顱本身的重量自行牽引,有時也能復位。不過年紀大,有高血壓者忌用;沒有人在旁也不可擅用此法。牽引是治療頸椎病的一種有效方法,長期有癥狀的患者可以在家里自行安裝一套簡易的牽引用具,只需仿效醫院縫制一條用以固定頭顱、懸吊脖子的頜枕帶,加上一個滑車、一條繩子,以及代替砝碼的重物便可。但是牽引的角度、重量和時間亦要講究,最好征詢一下理療科大夫的意見。腰椎間盤突出癥應注意事項腰椎間盤突出癥是一種常見病、多發病,如果治療處理不當,可能會給患者帶來一生的痛苦,難以正常工作、學習和生活。提出幾點應注意事項,供患者參考。 (1)積極正規治療。在確診患了腰椎間盤突出癥后,要到正規醫院進行積 極治療,慎重選擇治療方法。 (2) 注意臥床休息。臥硬板床休息是最基本的治療措施。尤其是在發病初期和治療期間,關節韌帶比較松弛,炎癥較重,如果休息不好可能加重病情。 (3) 先選擇保守治療。保守治療是腰椎間盤突出癥的首選療法,真正需要手術治療的腰椎間盤突出癥患者約占總數的5%。絕大多數患者經保守治療可以治愈。 (4) 不要單純依賴內服藥或外用藥。藥物可以幫助消除炎癥,減輕癥狀,但很難促使突出物變位。 (5) 不要連續長時間內服或注射激素類藥物。過量應用激素類藥物可導致骨質疏松、肥胖、痤瘡、易受感染等,重者可致股骨頭壞死、糖尿病、高血壓、胰腺炎等。尤其是在非正規醫院治療時,大量應用激素可迅速明顯減輕疼痛,給患者以療效顯著的假象,但后果卻是非常嚴重的,患者應特別注意。 (6) 注意腰部保暖。腰部受涼所致的腰肌纖維炎、痙攣常引起腰椎關節的僵硬,椎間盤突出復發,神經根水腫。由于腰部肌肉損傷,血液循環較差,腰部比其它部位更容易受0涼。 (7) 注意腰部活動姿勢。為預防腰椎間盤突出癥復發,不要做既彎腰又轉腰的動作,如掃地和拖地、彎腰搬重物等。避免長時間腰部一個姿勢工作。 (8) 注意節制性生活。腎氣實則腰壯。性生活過程中腰骶部血液循環的變化可致腰肌缺血、缺氧,腰部的動作可對椎間盤產生較大的影響。 (9) 注意腰部的功能鍛煉。腰肌強壯對腰椎的保護作用自然加強,可避免腰椎間盤突出癥復發,從根本上治愈腰椎間盤突出癥。
溫馨提示:
老年人要適當增加戶外活動,盡量避免長期臥床休息。加強鍛煉,增強體質,可預防此病。
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