總是時(shí)不時(shí)的心悸,進(jìn)一個(gè)月加重,偶有胸痛,不敢大口喘氣。有家族高血壓病史,目前血壓正常。前一段時(shí)間心里壓力大,最近老失眠。請(qǐng)chengr7916、彭大夫有勞。
心悸,進(jìn)一月加重。目前一般情況:失眠,乏力病史:印象中小時(shí)候有不適以往診斷治療經(jīng)過及效果:未檢查,未治療。第一次問題補(bǔ)充:(2007-5-3118:43:16)有吸煙大約10年,大約2-3天一包,喝酒有應(yīng)酬就喝,沒有固定,一般一月"/>
健康咨詢描述:
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總是時(shí)不時(shí)的心悸,進(jìn)一個(gè)月加重,偶有胸痛,不敢大口喘氣。有家族高血壓病史,目前血壓正常。前一段時(shí)間心里壓力大,最近老失眠。請(qǐng)chengr7916、彭大夫有勞。
心悸,進(jìn)一月加重。
目前一般情況:失眠,乏力
病史:印象中小時(shí)候有不適
以往診斷治療經(jīng)過及效果:未檢查,未治療。
第一次問題補(bǔ)充:(2007-5-31 18:43:16)有吸煙大約10年,大約2-3天一包,喝酒有應(yīng)酬就喝,沒有固定,一般一月和一兩次,身高176cm體重76kg,早晨起來手有握拳發(fā)脹感!沒有甲亢和貧血。著急和生氣有表現(xiàn),缺乏鍛煉,血壓偏低。非常感謝大家的回答,請(qǐng)問右兔耳征是什么疾病?嚴(yán)重嗎?需要治療嗎?怎樣治療?我是安徽人。再次感謝大家!
心電圖雖提示左室高電壓,但心臟超聲正常就不考慮有心臟肥厚等器質(zhì)性改變,心電圖“J”點(diǎn)抬高,提示早復(fù)極綜合癥,這是一種心電圖的正常變異,不會(huì)有癥狀,也無需治療,您的胸痛、心悸等癥狀和勞累、焦慮、失眠等有關(guān),也就是考慮心臟神經(jīng)癥,建議避免各種焦慮情緒,放松心情,增加運(yùn)動(dòng),如果用藥可以服用抗焦慮藥物黛力新、倍他樂克,或者一些中成藥如天王補(bǔ)心丸等,謝謝信任!
右兔耳征是在心電圖上V1導(dǎo)聯(lián)上的一種改變,是用于鑒別室上速合并室內(nèi)差異傳導(dǎo)和室性心動(dòng)過速的,你的心電圖沒有這種特征,無需擔(dān)心
左心室高電壓最常見高血壓患者,但你目前血壓不高,說明植物神經(jīng)功能紊亂。如若長期下去高血壓病就會(huì)隨之而來,所以目前你要做得就是生活規(guī)律,改掉抽煙,喝酒的不良習(xí)慣,定期測血壓,合理的飲食,平靜的心境。望你快樂生活和工作!健康就屬于你!
人有終日勞心經(jīng)營思考.以侄心火沸騰,先則夜夢不安,久則容易忘神.憔悴血色不華人,人以為心氣之弱也.誰知是心血之虧乎.夫心宜靜而不宜動(dòng),靜則火不自炎腎水自然來濟(jì),若動(dòng)則心腎兩不相交矣,腎得溫火水容易生,腎得烈火而易竭,心過勞而火動(dòng),正烈火而非溫火也,腎畏避之暇敢來上升,以受火之威逼,水不上升心愈乾操,必且自焚虛損之癥成矣,五臟之損損至心而忘令,損不由五臟心先自損.自損宜為不治之癥,然而心宮寧靜原取給于各臟腑也,各臟未損正有生機(jī),補(bǔ)各臟之氣自然虛者不虛損者不損也,治法補(bǔ)其脾腎肺肝之氣方用生氣湯:人參9克白術(shù)15克麥冬15克北五味2克白芍30克白芥子6克抄棗仁9克玄參30克二劑心血生心氣亦旺,此方五臟兼補(bǔ)之藥.二方:人參15克當(dāng)歸15克抄棗仁30克麥冬30克天花粉30克北五味30克遠(yuǎn)志30克神曲30克丹砂30克兔絲子9克菖蒲2克
以上是對(duì)“有勞心內(nèi)科大夫,贈(zèng)送2000分,不成敬意。”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
可以口服谷維素、柏子養(yǎng)心丸、或朱砂安神丸
心電,超聲檢查所見:基本正常根據(jù)癥狀可下診斷:心功能不全一期;高血壓病二期治療:低鹽低脂飲食;適當(dāng)休息;定期檢查血壓,心電圖;癥狀如嚴(yán)重時(shí),可住院輸液:治療原則:強(qiáng)心,利尿,擴(kuò)血管.;降壓藥的選用;預(yù)防:注意冷暖,避免情緒激動(dòng),緊張.避免重體活動(dòng).保持平靜的心情.
你的心電圖V1-V3沒有ST段,J點(diǎn)搞高為早期復(fù)極綜合征的心電圖表現(xiàn);RV5大于2.5毫伏為左室高電壓。心臟彩超正常。早期復(fù)極綜合癥是正常的一種心電變異,大多數(shù)沒有任何癥狀,少數(shù)有胸痛、心悸、乏力等癥狀。其是一種良性病變,無需特殊治療。平時(shí)戒煙酒,注意休息,保持心情舒暢,如果有失眠可以口服調(diào)節(jié)神經(jīng)藥物治療,如維生素B1、谷維素、腦心舒等。平時(shí)多參加體育煅練。
以上是對(duì)“有勞心內(nèi)科大夫,贈(zèng)送2000分,不成敬意。”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
標(biāo)準(zhǔn)右束支傳導(dǎo)阻滯時(shí),V1導(dǎo)聯(lián)的雙峰波常表現(xiàn)后一R波較高,即所謂“右兔耳征”治療主要是對(duì)癥處理為主,必要時(shí)手術(shù)
因?yàn)榛旧吓懦隽似髻|(zhì)性病變,因該考慮是胸椎關(guān)節(jié)錯(cuò)位所致的神經(jīng)性病變,我這里經(jīng)常見此類病患者,給你幾個(gè)病例,供你參考。某男心神經(jīng)官能癥(1)某男,51歲,銀行退休干部。2006-8-31就診。主訴:心動(dòng)過速有20余年,有些神經(jīng)衰弱。今年2月份一位朋友招待客人,被叫去作陪,喝了半斤白酒,回來時(shí)犯了病,出急汗、心慌,住了一周醫(yī)院。2月至8月一直很好。8月中旬摔了一跤上了頭部,在醫(yī)院縫了幾針,用頭孢防感染時(shí)過敏,從8月23日起,因?yàn)轭^暈、心慌、著急、憋氣、出虛汗而連續(xù)三次撥打120到醫(yī)院急診,到醫(yī)院又查不出病,醫(yī)生不交住院。自己感覺心臟隨時(shí)都有停跳的可能,已經(jīng)頻臨死亡。第三次不顧醫(yī)生反對(duì),堅(jiān)決要求住院觀察、治療。在醫(yī)院住到31號(hào),不見輕,反倒加重,惡心、頭暈、煩躁、心慌、出不來氣,出虛汗,一天不如一天。查體:頸曲反張,胸椎1-9多處滑脫錯(cuò)位,腰3至尾骨多處滑脫。X光片示:枕骨大孔向下突起,枕寰樞關(guān)節(jié)半脫位,頸5、6、7依次滑脫。胸椎2——8依次滑脫,5-9多處錯(cuò)位。腰3——骶1滑脫。治療:手法復(fù)位,一天一次。效果:第一次復(fù)位后心慌、憋氣減輕,但懷疑自己的并不用藥物治療不行,又轉(zhuǎn)回醫(yī)院要求醫(yī)生按心臟病治療,三天后又加重。后在親屬的勸說下于9月5日起重新接受正脊手法治療,一次顯效,治療4次后基本可以正常生活,早晨5時(shí)起床跑步鍛煉1小時(shí)。9月8日停止治療3天,9月10日后又連續(xù)治療4次,各種臨床癥狀全部消失。(3)某男冠心病某男,60歲,民警,住鄧州市東城區(qū)湍濱小區(qū)。2006-8-21就診。主訴:頭昏,心慌、胸悶、出不來氣。在南陽中心醫(yī)院確診為心血管有血栓,大面積心肌缺血,極易誘發(fā)心梗塞,要求其盡快籌措10萬元現(xiàn)金,在9月份作心臟搭橋手術(shù)。查體:頸椎曲度反張,胸椎2-7關(guān)節(jié)多處錯(cuò)位和滑脫。X光片示:枕寰樞關(guān)節(jié)半脫位,頸曲反張。胸椎2-7關(guān)節(jié)滑脫,3-6關(guān)節(jié)錯(cuò)位。治療:手法復(fù)位,一天一次。效果:一次見效,三次顯效,治療五次后各種臨床癥狀消失,停止治療,要求其隔三天治療1-3次。9月11日到醫(yī)院作心電圖,報(bào)告為心肌缺血,已不再是大面積缺血。討論:因?yàn)樾呐K病是高危病,囑其一是要堅(jiān)持定期檢查心臟,二是不能完全停藥,三是要定期檢查脊椎,四是要堅(jiān)持鍛煉,向運(yùn)動(dòng)要健康。(4)某女心絞痛某女,64歲,鄧州市裴營鄉(xiāng)人,2004年3月就診。X光片示:該患者當(dāng)年2月開始心絞痛,一天發(fā)作1-3次,于3月初到鄧州市第三人民醫(yī)院就診。住院治療至第七天,心絞痛逐漸轉(zhuǎn)重,一天發(fā)作20余次。患者小兒子與我是朋友,了解我的正脊,即問我會(huì)不會(huì)是脊椎錯(cuò)位引起的,我所有可能,須拍胸椎正、側(cè)位片X光片確診。以該患者的長子在醫(yī)院陪護(hù),反對(duì)外診治療,故仍在醫(yī)院接受常規(guī)治療。至第九天,病情進(jìn)一步加重,醫(yī)生建議家屬考慮轉(zhuǎn)院治療,并組織專家會(huì)診。會(huì)診時(shí)有醫(yī)生提出可能是神經(jīng)性的,在給藥時(shí)可加點(diǎn)調(diào)劑神經(jīng)的藥物試一試。患者的長子此時(shí)突然想起我的建議,在查完房后,即帶其母拍了片子,攜其母到診所就診。片示與我的判斷一致——胸椎上段多處錯(cuò)位和滑脫。治療:手法復(fù)位,一天一次。療效:第一次復(fù)位后,當(dāng)天僅在上午10左右發(fā)作一次,第二天未再發(fā)作,第三天患者及辦理出院手續(xù)出院。(5)某男,50歲,某公司經(jīng)理,2007年3月就診。主訴:2年前的一個(gè)晚上喝酒過來了,走路時(shí)摔倒,當(dāng)時(shí)送進(jìn)醫(yī)院,經(jīng)檢查是冠心病,已經(jīng)非常危險(xiǎn),需要放支架。后來放了五個(gè)支架,花了十三萬多。但是,兩年多來,一直胸悶氣短,運(yùn)動(dòng)量稍微大一點(diǎn),或者是動(dòng)腦稍微多了點(diǎn),就心慌著急。嚇得一天到晚提心吊膽,啥也不敢干。這個(gè)病成了心理包袱,太沉重了。觸診::胸椎上端依次滑脫。X光片示:與觸診一致,胸椎上段依次滑脫。治療:手法復(fù)位,一天一次。療效:一次顯效,三次復(fù)位后臨床癥狀基本痊愈。但是,患者的病程已逾十年,因此,關(guān)節(jié)復(fù)位后必然會(huì)反復(fù),囑其隔三至五天治療一至兩次。總共治療11次后,逐步穩(wěn)定下來。患者自述生活質(zhì)量明顯提高。(6)某男,48歲,紀(jì)檢委干部。2005-10-14就診。主訴:患冠心病已三年了,2004年出差在社旗縣時(shí),工作完后返回賓館途中犯病,心口痛,心慌,全身出汗,癱坐在地上,話也說不出。同事們幫助服下速效救心丸后,攙扶上房間休息。思想壓力大,自覺非常嚴(yán)重,擔(dān)心隨時(shí)心臟會(huì)“熄火”。X片示:胸椎3-4-5-6-7椎關(guān)節(jié)錯(cuò)位。治療:手法復(fù)位,一次顯效,三次臨床治愈。2006-3-23復(fù)診,主訴有點(diǎn)反復(fù),但不重。查體,胸椎有輕度錯(cuò)位,手法復(fù)位,一次臨床治愈。
溫馨提示:
避免情緒激動(dòng)及過度緊張、焦慮。
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