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請懂的大夫幫忙看看,我岳母到底是什么病。

女 | 55歲 懸賞20個健康幣 2010-12-23 09:14:32 23人回復 來自

健康咨詢描述: 我岳母 55歲,昨天中午1點左右(未吃早餐),昏厥,發作前感覺頭發麻、心里難受,就向后昏倒了,昏倒后大概30秒左右就回復意識了,后腦勺摔破了,起來以后早上發生的事就不記得了。我立馬用家里的血糖儀和血壓計檢查了一下,血糖5.8左右,血壓110,88。基本正常。這種情況發生過大概4次左右(2-3年間)。
后來到醫院去神經內科做了檢查
顱腦ct平掃:顱骨和顱內未見異常、
頸椎拍片:頸曲變直,頸3-6椎體輕度退變
經顱多普勒常規檢查:1、腦動脈硬化樣頻譜(輕度)2、顱內血管血流速度正常。

曾經的治療情況和效果: 上一次發作的時候也到醫院做了相關的檢查,但都沒有查出什么問題,所以就沒有用藥。

想得到怎樣的幫助:我岳母堅稱自己是由于沒有吃早餐和晚上休息不好所致。
很希望能得到各位大夫的專業講解,到底我岳母是何故所致?還需要做些什么檢查?應該怎么解決?人命關天,不可兒戲,望各位不懂的朋友請繞道。不勝感激!

醫生回復區

艾偉真
艾偉真 棗莊市臺兒莊區中醫院   副主任醫師 擅長: 腦血管疾病,中風,眩暈癥,腦出血,腦梗塞,TIA發 幫助網友:12306
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2019-09-03 16:44:47

      根據你的描述,老年人,晨起后感覺頭發麻,心里難受,就出現因暈厥的癥狀,后出現意識喪失,大概30秒后緩解,其后2到3年間發生了四次這樣的癥狀,是血糖和血壓都正常,這是典型的大腦一過性供血不足的表現,大腦一過性供血不足,所以出現暈厥,檢查上顱腦核磁共振,顱內多普勒和頸椎片都已經檢查,未發現異常,在治療上,首先要給予鹽酸氟桂利嗪改善大腦供血,給予拜阿司匹林腸溶片,阿托伐他丁鈣片和復方單身滴丸以抗凝血,降低血脂,軟化血管,改善血液的粘稠度,保證大腦的血液供應才是治療的關鍵。
      

郭殿龍
郭殿龍 咸陽市第一人民醫院   醫師 擅長: 冠心病,高血壓、心律失常,風心病,,心力衰竭 幫助網友:396稱贊:90
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2010-12-23 09:22:42 我要投訴

      指導意見:
      
      

陳克梅
陳克梅 醫師 擅長: 婦科疾病 幫助網友:515稱贊:56
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2010-12-23 09:26:49 我要投訴

      病情分析:
      根據你的描述像是短暫性腦缺血發作,也就是小中風,這種疾病就是數秒鐘可恢復。
      指導意見:
      需要做的檢查有頭部磁共振、血液生化、腦血管造影等,尋找病因后積極治療。
      
      以上是對“請懂的大夫幫忙看看,我岳母到底是什么病?!边@個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

肖鐵豪
肖鐵豪 醫師 幫助網友:571稱贊:114
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2010-12-23 09:33:56 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據你所提供的病史分析為:暈厥發作。
      暈厥病因大致分為四類:
      1:血管舒縮障礙,2:心源性暈厥,3:腦源性暈厥,4:血液成分異常。
      暈厥發作如伴有自主神經功能障礙如頭發麻、心里難受,面色蒼白,出冷汗,惡心,乏力等多見于血管抑制性暈厥或是低血糖性暈厥。
      指導意見:
      建議你到更上級的醫院去檢查化驗,只有真正的查出病因才能對癥下藥。
      

侯相乾
侯相乾 喀什達瓦醫院   醫師 擅長: 肺結核、哮喘、肺炎、消化性胃潰瘍、膽囊炎 幫助網友:7903稱贊:910
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2010-12-23 09:46:26 我要投訴

      您好,按您說的情況看,考慮是癲癇小發作引起的。發作時意識喪失,過后不記得當時的情況,很符合癲癇的癥狀,建議到醫院做腦電圖檢查看?;蚴钦疑窠泝瓤频拇蠓蜻M行咨詢一下然后再說治療。
      

馮鷹
馮鷹 醫師 擅長: 癲癇,不孕,不育。中醫診治 幫助網友:5498稱贊:827
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2010-12-23 09:56:41 我要投訴

      您岳母的這種情況首先考慮的是低血糖造成的一過性的暈厥,不知道您岳母平時的血糖咋樣?如果平時就有糖尿病的話5.8的血糖相對于她來講就比較低,長時間未進食,可以造成低血糖性的暈厥。另外她的頸椎有退行性變,也需要考慮椎底動脈缺血造成的暈厥。由于在過去已經有過4次這樣的發作,那么您能否談一下每次發作的情況和特點呢?
      

楊義龍
楊義龍 廣州中醫藥大學深圳醫院(福田)   副主任醫師 擅長: 運用傳統中醫藥理論,結合現代醫學治療臨床各科疾病, 幫助網友:1294稱贊:363
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2010-12-23 10:03:47 我要投訴

      病情分析:
      您好,中老年人突發暈厥,發作前伴有頭發麻、心里難受,30妙左右恢復意識,不能回憶之前一段時間發生的事情。這個主要還是考慮心肌缺血或者短暫性腦缺血發作等情況。
      指導意見:
      1、目前做了腦部CT、經顱多普勒常規檢查、頸椎片等,還建議行腦電圖檢查,看看是否有異常腦電波的情況,注意排除不典型的癲癇。同時注意檢查一下血鉀水平,有無血鉀波動等情況發生。
      2、發作后,后腦著地,會引起短暫性意識喪失,這是正常的現在,注意觀察有無頭痛、頭暈、惡心等后續癥狀,必要時到神經內科復診。
      3、注意平時不要突然改變體位,不要做劇烈運動等,減少發生的機會。
      醫生詢問:
      希望對您有所幫助,?;颊呓】礍!
      
      以上是對“請懂的大夫幫忙看看,我岳母到底是什么病。”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

何順理
何順理 楚雄禾邦醫院   醫師 擅長: 冠心病、心衰、高血壓、肺炎、上呼吸道感染、支氣管炎 幫助網友:874稱贊:173
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2010-12-23 10:10:05 我要投訴

      病情分析:
      你好,你岳母的情況很可能是短暫性腦缺血發作,簡稱TIA,也稱一過性腦缺血發作或小中風。它是指在短時間內腦血流量減少引起的腦功能障礙,每次犯病的時間持續不久,通常是數秒鐘、往往因癥狀來得快,消失也快,恢復后不留任何后遺癥而易被人忽視。實際上,TIA癥狀雖輕,但后果嚴重,如不及時治療,約有25%~40%患者,在5年內將產生嚴重的腦梗塞,而威脅病人生命。因此,醫學上常常把它看成是腦血管病的先兆或危險信號。
      診斷依據:(1)55歲,有頸椎病及腦動脈硬化史;(2)起病急驟,突然起病,數秒鐘癥狀達高峰;(3)發作性,病程短呈一過性,每次發作持續時間僅僅30秒。(4)反復發作,2-3年間發生過大4次,但每次發作的癥狀和體征基本相同。
      指導意見:
      現在患者情況良好,不要太緊張,只是要引起高度重視,防止反復發作甚至演變成腦梗塞。建議上醫院檢查腦部MRI,化驗血流變學,血脂等。
      醫生詢問:
      還有什么需要幫助嗎?
      

肝病科張喜龍
肝病科張喜龍 主任醫師 擅長: 各種肝炎及肝硬化,出血熱,結核性胸膜炎,猩紅熱,風 幫助網友:5975稱贊:1091
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2010-12-23 10:18:45 我要投訴

      你好!這位朋友,你所說的情況考慮為TIA發作,也就是一過性腦缺血發作,在病情發作時可以立即檢查經顱多普勒可以發現腦血管痙攣,但是,如果發作前伴有抽搐的話,那么考慮為癲癇,那么可以檢查腦電地形圖來鑒別,另外,建議做頸椎的核磁共振檢查,看看椎動脈情況,這種情況下,容易發生腦梗塞,所以,需要進行預防,如果是癲癇發作,那么可以應用抗癲癇藥物進行治療,如果排除癲癇的疾病,那么可以應用小劑量阿司匹林片,加上通脈顆粒,再加上鹽酸氟桂利嗪膠囊進行治療。
      

王延忠
王延忠 安徽合肥韓美整形外科醫院   主治醫師 擅長: 肺炎、肺心病、心血管疾病、銀屑病、濕疹 幫助網友:3206稱贊:462
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2010-12-23 10:29:29

      你好,根據你的描述結合老人家的情況主要考慮為:短暫性腦缺血發作。該病系指腦血管病損所致短暫的局灶性腦功能障礙,50--70歲多見,患者常有動脈粥樣硬化、高血壓、心臟病、高脂血癥、糖尿病史,突然發病,歷時短暫,一次發作持續數秒至24小時,多為5--20分鐘,常反復發作,臨床癥狀常刻板地出現,但在24小時內癥狀完全恢復;發作間歇期不留任何神經系統體征。短暫性全面遺忘,常發生在老年人,往往在高度精神緊張或精神刺激后出現短暫性近記憶障礙。一般頭顱CT或MRI檢查無異常發現。處理要點:1)積極治療上述相關疾??;2)腦血管擴張劑及擴容劑:如10%低分子右旋糖酐500ml靜滴等;3)抗血小板凝聚劑,如阿司匹林等;4)鈣拮抗劑,如尼莫地平等;5)中藥活血化瘀、通經活絡等。具體治療用藥請咨詢當地醫院顱腦神經科醫生。平時應注意:低脂低鹽飲食、禁煙酒和辛辣食物、避免急劇的頭部轉動和頸部伸屈、避免患者單獨行動、平穩降血壓不宜突然降壓過低、遵醫囑堅持治療不可隨意停藥、定期復查。
      

朱新燕
朱新燕 霍邱縣第一人民醫院   醫師 擅長: 婦科病,傳染性疾病,內科病,腫瘤,兒科疾病 幫助網友:2156稱贊:322
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2010-12-23 13:34:02 我要投訴

      可能是椎-基底動脈供血不足引起,多因基底動脈硬化或頸椎間盤突出壓迫血管,導致一過必腦缺血突然發作,發病菌時間短,通常不留后遺癥,防治針對不同病因采取不同的治療措施,或用些抗血小板,擴張腦血管的藥,口服他汀類調脂藥等
      

韓敘冬
韓敘冬 醫師 擅長: 在教學醫院30年熟悉婦產科理論,能診治婦科產科疾病 幫助網友:17638稱贊:1346
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2010-12-23 14:09:50 我要投訴

      請分享您的就醫經驗,幫助和您一樣正飽受此病折磨的患友,共同對抗疾病帶來的挑戰!
      

曾健
曾健 副主任醫師 擅長: 四肢骨折,神經外科,燒傷整形科疾病 幫助網友:7051稱贊:239
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2010-12-23 23:52:53 我要投訴

      你好這種情況首先考慮短暫性腦缺血發作,它發病的原因有很多 :腦血管痙攣、頸部動脈扭曲、過長、打結或椎動脈受頸椎骨增生骨刺壓迫,當轉頭時即可引起本病發作。多在體位改變、活動過度、頸部突然轉動或屈伸等情況下發病??梢宰鯩RI檢查,但是沒有發病的時候不一定差的出問題。
      治療的話可以吃點擴血管的藥物;本病可自行緩解,治療著重于預防復發。應調整血壓,改善心功能,保持有效血液循環,糾正血液流變異常,避免頸部過度屈伸活動,并長期口服抑制因小板聚集劑,如阿斯匹林 并嚴格控制危險因素。
      

何晶
何晶 主治醫師 幫助網友:247稱贊:41
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2010-12-26 22:23:19 我要投訴

      你好,我著重講3種可能,第一種低血糖昏迷,我認為低血糖發作時常有頭昏,心慌,乏力,大量出冷汗,等情況,如果患者沒有大量出汗這種情況那多數不是低血糖昏迷,而且低血糖需要進食糖果水或靜脈滴注高糖人才會慢慢清醒,況且血糖也不低,這個應該可以排除。第2種是TIA就是短暫性腦缺血發作,你岳母已發作暈厥4次,單用TIA來解釋,應該也說不通,因為已經4次了,每次發作都沒有神經系統的定位體征,這在TIA 中不常見,而且患者無高血壓,顱內血管血流速度正常。第3種可能是心源性暈厥,比較常見的是心律失常,心肌梗塞,瓣膜病等,根據你的描述心肌梗塞可以排除,心律失常如長間隙,QT間期延長,病竇綜合癥,等要考慮到,特別是長間隙,這個不是經常有,心電圖不容易抓到,還有就是心瓣膜病,如主動脈瓣膜關閉不全等。建議患者做動態心電圖,心臟彩超。最后我想提醒一下,癲癇病確實不能排除,還是要做個腦電圖為好。
      

祝龍光
祝龍光 主治醫師 擅長: 淋病,梅毒,尖銳濕疣,生殖器皰疹,艾滋病,非淋,乙 幫助網友:74377稱贊:6992
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2011-01-01 16:25:59 我要投訴

      從這個情況看應該還是低血糖導致的,別看你檢測的是正常因為低血糖發生后很快就會通過身體的自我調節把血糖調整到正常范圍的,這種情況以后不能餓,不能勞累。
      

有艷
有艷 二級心理咨詢師 擅長: 青少年學業指導,考試焦慮,減壓,早戀,網癮等 幫助網友:75
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2017-09-16 19:17:30 我要投訴

      您好!看了您的描述,感覺您岳母頸椎有點毛病,有頸椎病的人,有時會出現眩暈。其二,您可以問問她最近是不是有什么事情讓她感覺特別焦慮,如果她暈倒時有瀕死感,覺得自己好像得了心臟病似的,那她有可能是急性驚恐發作,建議去心理治療機構進行心理治療。
      

宋趙云
宋趙云 貴陽腦癲癲癇病醫院(貴陽癲癇病醫院)   主任醫師 電話:0851-85599997 擅長:   從事癲癇病臨床診療,具備扎實的理論功底和豐富的癲癇臨床診... 在線咨詢點擊按鈕咨詢醫生,已有 1415 名網友免費獲得解答)
2010-12-25 20:26:33 我要投訴

      你好,根據你的描述老人家可能是中風或是營養障礙引起的,建議到正規醫院做個核共振、生化檢查,要及早重視,以免擔誤治療時機。
      

本回答由 貴陽腦癲癲癇病醫院(貴陽癲癇病醫院) 提供、推薦服務有(就診服務、義診服務)
李峻青醫生
李峻青醫生 其他 幫助網友:319稱贊:30
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2010-12-23 09:30:07 我要投訴

      病情分析:
      這位朋友您好,您岳母的情況檢查顯示是輕微的腦動脈硬化,問題不是很大,不過偶然發作的突發性暈厥,醫學上稱為小中風,也就是暫時性缺血中風,是由于小血塊阻塞血管而發生的,發作迅速,通常為腦血管意外(大中風)的前兆,可能有生命危險,一定要引起注意。
      指導意見:
      首先,要及時治療可能引起中風的疾病,比如現在的輕微腦動脈硬化,頸椎退行性改變。
      其次,重視中風的先兆征象,如頭暈、頭痛、肢體麻木、昏沉嗜睡、性格反常。一旦小中風發作,應及時到醫院診治。
      再有,消除中風的誘發因素,如情緒波動、過度疲勞、用力過猛等。要注意心理預防,保持精神愉快,情緒穩定。提倡健康生活方式,規律的生活作息,保持大便通暢,避免因用力排便而使血壓急劇升高,引發腦血管病。
      另外,飲食要有合理結構,以低鹽、低脂肪、低膽固醇為宜,適當多食豆制品、蔬菜和水果,戒除吸煙、酗酒等不良習慣。多吃新鮮魚肉,或者服用深海魚油,能夠調節血液的狀態,使血液較不容易形成凝塊,進而防止腦中風的發作。
      

謝立雪
謝立雪 林亭口醫院   主治醫師 幫助網友:35稱贊:3
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2010-12-23 21:16:19 我要投訴

      考慮為心源性暈厥,為短暫心律失常致腦供血不足所致,建議去??漆t院檢查24小時動態心電圖,必要時可做心臟電生理檢查,若發現心臟卻有心律失常問題的話,就有必要安裝心臟復律除顫器,以避免發生心原性猝死。
      

侯廣華
侯廣華 延津縣中醫院   醫師 擅長: 神經內科常見病多發病,腦梗塞、腦出血,風濕性關節炎 幫助網友:643稱贊:72
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2010-12-26 13:32:43 我要投訴

      這種病應該是短暫腦缺血發作(TIA)引起的椎動脈供血不足。應該先了解一下有沒有心臟病(房顫)引起的血栓脫落,我建議你檢查一下頸部血管彩超看一下頸部大動脈的情況
      

疾病百科| 動脈硬化

掛號科室:心血管內科

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