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(竇小)中度慢性萎縮性胃炎伴輕度腸化

男 | 30個月 懸賞1個健康幣 2010-12-06 11:14:13 8人回復 來自

健康咨詢描述: 胃出血過。止血后常感胃脹。偶有隱痛。。兩個禮拜前去醫院做胃鏡,鏡檢所見:
食道:黏膜光滑,血管紋理清晰,齒狀線上移。
賁門:黏膜光滑柔軟,齒狀線清晰。
胃底:皺襞光滑柔軟,粘液湖清。
胃體:大彎側呈縱行皺襞,小彎粘液光滑柔軟。
胃角:粘膜光滑柔軟,完整。
胃竇:粘膜光滑柔軟,桔紅色,紅白相間,散在紅斑,呈花斑樣,蠕動尚可。
幽門:呈圓形,開閉正常,粘膜光滑。
十二指腸:球部及降部未見異常
HP值
活檢部位:竇小:1
診斷:Barrett食管?
慢性淺表性胃炎
但今天的病理檢查報告單為:
取材所見:
灰粉色小組織1塊,大小0.1cm。
病理診斷:
(竇小)中度慢性萎縮性胃炎伴輕度腸化 。

想得到怎樣的幫助:然后就沒有了。。請問這嚴重嗎?會致癌嗎?應該如何服藥?本人今年30歲。現在身體癥狀:吃完飯有點胃脹,伴有暖氣。。胃部沒感覺壓痛。。謝謝。。

醫生回復區

鐘敦璟
鐘敦璟 香港大學深圳醫院   醫師 擅長: 消化性潰瘍、肝病、乙肝、急性胰腺炎、肝功能衰竭、炎 幫助網友:1472稱贊:278
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2010-12-06 11:26:38 我要投訴

      病情分析:
      你好!你有腹脹、噯氣等癥狀,胃鏡檢查提示:慢性淺表性胃炎,病理提示:慢性萎縮性胃炎伴輕度腸化。考慮腹脹為胃炎導致的胃蠕動功能不良引起。
      指導意見:
      故建議平時注意多吃新鮮水果、蔬菜,不要食用腌制品、酸辣等食物;
      現在可以胃復春、維生素c、嗎丁啉等藥物治療;
      萎縮性胃炎有極少部分病人會轉化為癌,故建議要堅持清淡飲食和定期復查胃鏡,一般是2年復查一次即可。
      醫生詢問:
      有胃癌家族史嗎?

2010-12-06 14:10 吳森溪 追問

沒有。。家里沒人有胃癌的成員!而且我打嗝都是吃飯后才打一兩個的!我想問一下幽門螺桿菌怎么檢查?是不是沒有幽門螺桿菌的話就不會病變胃癌?

2010-12-06 15:34醫生回答:

可以做碳14呼吸試驗檢測幽門螺桿菌檢查,如果是陽性的話,就是胃癌的風險就要增加一些,可以進行根治,一般的藥物為奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林、克拉霉素治療。

2010-12-06 16:00 吳森溪 追問

請問做碳14呼吸試驗檢測幽門螺桿菌檢查要不要做什么準備?都應該怎么準備?謝謝!

2010-12-06 16:22醫生回答:

早上空腹去醫院檢查就可以了,不要喝水。

車衛平
車衛平 吉林市化工醫院   副主任醫師 擅長: 乙肝,肝硬化,脂肪肝,肺內感染,肺心病,冠心病,腦 幫助網友:113
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2010-12-06 11:22:47 我要投訴

      病情分析:
      根據你的情況描述,在消化道出血后給予胃鏡檢查,發現存在慢性萎縮性胃炎和腸化生的情況,要及時給予相應的治療。
      指導意見:
      從你的癥狀看來,典型的癥狀表現為胃脹,慢性胃炎和腸化生會導致胃腸道蠕動功能減弱,可能是導致胃脹的主要原因,針對你的情況,腸化生可能是比較危險的信號,要及時給予治療,腸化生在部分患者可能會引起胃癌的風險。針對你的情況建議目前以緩解癥狀為主,在醫生的指導下給予抑酸藥物和促進胃動力藥物對癥治療。建議每年復查一次胃鏡,如果發現腸化生加重或者惡變的情況,建議及時給予手術治療。
      

王剛
王剛 寧夏回族自治區人民醫院   主治醫師 擅長: 急診科冠心病、小兒肺炎、呼吸衰竭、胰腺炎、腦出血、 幫助網友:12
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2010-12-06 11:25:00 我要投訴

      這個病情需要一個良好的去看待,病理診斷是一個病情的最終確診依據!中度慢性萎縮性胃炎伴輕度腸化 ,慢性萎縮性胃炎可以是胃癌的一個癌前病變,如果控制不好,可以發展為胃癌,在飲食上忌涼辣刺激性食物,不要喝咖啡還有碳酸類飲料,飲食上最好吃軟的食物,面食較好,米飯要軟,如果是男性要戒煙酒,平時不能喝冷水,可以常年口服奧美拉唑腸溶膠囊,可以口服日本產的麥滋林,效果較好!再就是要注意復查
      
      以上是對“(竇小)中度慢性萎縮性胃炎伴輕度腸化”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

肖燾
肖燾 南昌大學第一附屬醫院   副主任醫師 擅長: 普外科各類疾病,尤其肝膽外科相關疾病。膽結石,肝硬 幫助網友:851稱贊:268
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2010-12-06 11:24:59 我要投訴

      病情分析:
      您好,萎縮性胃炎并輕度腸化是需要治療的,胃粘膜上皮腸化可能轉化為腫瘤,但是不一定會轉化為腫瘤。
      指導意見:
      建議您還要查一下自己胃內是否有HP(幽門螺桿菌)感染,如果有,還要正規行抗HP治療,因為HP可以誘發胃癌可能,而且HP不根治胃炎也不能治好。目前暫時先用胃動力藥物改善胃脹的癥狀,如嗎丁啉等,此外要忌辛香辣的食物,主要飲食規律,避免過飽過饑,戒酒,然后多食新鮮蔬菜水果,增加維生素的補充,如維生素C/E,葉酸,胡蘿卜素等,還要定期胃鏡檢查,最好半年一次。希望我的建議對您有所幫助!
      

朱華
朱華 副主任醫師 擅長: 中醫疑難雜病研究.中藥奇方秘方咨詢.臨床合理用藥指 幫助網友:113486稱贊:4493
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2010-12-06 13:59:03 我要投訴

      你好!慢性萎縮性胃炎屬于老胃病范疇,一般藥物很難根治。如果不能及時正確治療,病情會逐步發展,你的情況伴有腸化,有進一步發展的可能,所以一定要及時正確治療,才能藥到病除。建議你用傳統中藥黑礬,黑棗,核桃仁,梔子,當歸,砂仁,厚樸,三棱,穿山甲,寸曲,麥芽,上甲,下甲,紅花,海南沉,鐵膽粉,蜂膠,蜂蜜,蜂蠟治療,可以快速治愈;這些中藥可以清除脾胃濕熱,蕩滌胃腸濁氣,快速修復胃腸粘膜,從而達到徹底治愈的目的..希望你正確的治療,早日康復。
      

2010-12-06 14:12 吳森溪 追問

哪個請問一下。都要用幾兩幾錢。。如果有幽門螺桿菌也能喝嗎?

2010-12-06 16:31醫生回答:

處方:黑礬50克、黑棗50克、核桃仁50克、梔子50克、當歸50克、厚樸50克、三棱50克、穿山甲50克、上甲50克、下甲50克、紅花30克、海南沉10克、鐵膽粉5克、蜂膠10克、蜂蜜100克、蜂蠟適量。配法:將16味中藥經提取有效成分,精煉后加工成細面,放入加熱融化后的蜂膠、蜂蜜、蜂蠟混合溶液中,調拌均勻,做成重100克的藥餅備用。用法:成人每次服用如花生米大小一粒,可增可減。或者將藥餅烘干,粉碎成細面,裝0號膠囊,每次4粒,每天3次。

趙立德
趙立德 醫師 擅長: 腦血管及精神科疾病 幫助網友:2855稱贊:288
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2010-12-06 11:24:13 我要投訴

      病情分析:
       您好!慢性萎縮性胃炎是以胃黏膜固有腺體減少或萎縮為突出病變,其特征是粘膜固有腺體數量減少,功能降低,常常伴有腸上皮化生及炎性反應。
      指導意見:
      您的情況是慢性萎縮性胃炎程度為中度,伴有輕度腸化。 因為萎縮性胃炎伴有腸化屬于胃癌的癌前病變,所以要定期復查,防止病情進展慢性萎縮性胃炎發病隱匿,呈慢性經過,臨床表現因人而異。治療多采用個體化綜合治療。我建議你在平時戒煙戒酒、避免進食刺激性食物,生活力求規律,保持情緒穩定,進食時細嚼慢咽。少渣飲食、少量多餐、定時定量。是持久的飲食原則。如果有腹痛不適、反酸等,并伴有胃黏膜糜爛,可以適當應用抑酸藥。
      
      

李士光
李士光 88醫院   其他 幫助網友:5323稱贊:663
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2010-12-06 11:24:19 我要投訴

      病情分析:
      考慮到你的年齡。發生癌變的幾率是很小的,
      指導意見:
      主要飲食,服用抗酸藥物如奧美拉唑和抗生素治療,還有胃粘膜保護級,
      
      以上是對“(竇小)中度慢性萎縮性胃炎伴輕度腸化”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

阿斯叩雷波
阿斯叩雷波 其他 幫助網友:97稱贊:9
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2010-12-06 11:43:38 我要投訴

      病情分析:
      萎縮性胃炎癌變率約1%,所以應定期胃鏡隨訪。胃粘膜很光滑的輕度萎縮性胃炎,癌變可能性小。
      指導意見:
      飯后胃脹伴有噯氣,可以口服多潘立酮片。還可以一并服用膠體果膠鉍膠囊,保護胃粘膜,或者口服螺旋藻。
      醫生詢問:
      平時的飲食習慣規律嗎?有不良的生活方式沒?
      

疾病百科| 萎縮性胃炎

掛號科室:內科

溫馨提示:
飲食上應注意清淡,多以菜粥、面條湯等容易消化吸收的食物為佳。

萎縮性胃炎也稱慢性萎縮性胃炎,以胃黏膜上皮和腺體萎縮,數目減少,胃黏膜變薄,黏膜基層增厚,或伴幽門腺化生和腸腺化生,或有不典型增生為特征的慢性消化系統疾病。常表現為上腹部隱痛、脹滿、噯氣,食欲不振,或... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發人群:慢性胃炎及貧血患者 常見癥狀:上腹部灼痛、脹痛、鈍痛或脹滿、尤以食后為[詳細] 是否醫保:醫保疾病 治療方法:藥物治療
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用藥指導/吃什么藥好

多潘立酮片

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用于消化不良、腹脹、噯氣、惡心、嘔吐、腹部脹痛。...[說明書]

膠體果膠鉍膠囊

膠體果膠鉍膠囊

用于慢性胃炎及緩解胃酸過多引起的胃痛、胃灼熱感(...[說明書]

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