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急切等待您對我病情的詳細回復

保密 | 0個月 懸賞50個健康幣 2007-05-06 18:54:10 2人回復 來自

健康咨詢描述: 本人59歲,患乙肝近二十年,從06年起開始治療,之前未做治療.5月2日到深圳市人民醫(yī)院做了復查。5月6日拿結果后,因醫(yī)生沒有詳說,只是說繼續(xù)吃藥,所以特想了解一下,我的病情診斷結果應是什么?肝硬化了嗎?是否有肝癌傾向?這段時間堅持吃藥是否有療效?復查結果如下:

一、乙肝六項:
HBSAG:49.55 陽性
HBSAB:0.16   陰性
HBEAG:0.10  陰性
HBEAB:0.02  陽性
HBCAB:0.01  陽性
HBCAB-IGM 0.18陰性
 
二.放射免疫
甲胎蛋白: 5.98(參考范圍:0-40)
層粘連蛋白:125.38(參考范圍:0-133)
透明質酸:251.44(參考范圍:30-84)
甘膽酸:9.11(參考范圍:1.0-15.5)
IV膠原:61.37(參考范圍:0-64.7)
---透明質酸超標較多!
06年11月5日在博愛醫(yī)院檢查"肝纖三項"結果:
透明質酸:102(參考范圍:0-120)
人層粘連蛋白:128(參考范圍:50-170)
人盤清IV膠原:123(參考范圍:30-140)
---均正常啊!
 
三.HBV-DNA定量:

07年2月11日在博愛醫(yī)院檢查結果:06年11月5日在博愛醫(yī)院檢查結果:
---服藥后DNA近二次已由陽性轉為陰性.
 
四.血常規(guī):
血細胞計數(shù)         4.62  (參考范圍:3.5-9.5)
中性粒細胞比值:0.421  (參考范圍:0.54-0.62)
淋巴細胞比值:  0.499   (參考范圍:0.20-0.40)
單核細胞比值:  0.068   (參考范圍:0.04-0.10)
嗜酸粒細胞比值:0.0110(參考范圍:0.01-0.05)
嗜堿粒細胞比值:0.001 (參考范圍:0.00-0.01)
中性料細胞絕對數(shù):1.95(參考范圍:2.00-7.00)
淋巴細胞絕對數(shù):2.31   (參考范圍:1.50-4.00)
單核細胞絕對數(shù):0.31   (參考范圍:0.00-0.75)
嗜酸細胞絕對數(shù):0.05   (參考范圍:0.00-0.45)
嗜堿細胞絕對數(shù):0.00  (參考范圍:0.00-0.20)
紅細胞計數(shù):4.24        (參考范圍:4.00-5.50)
血紅蛋白濃度:135      (參考范圍:120-160)
RBC壓積:0.404          (參考范圍:0.37-0.52)
平均RBC體積:95.4     (參考范圍:80-98)
平均RBC血紅蛋白含量31.8(參考范圍:27-35)
平均RBC血紅蛋白濃度334 (參考范圍:329-360)
RBC分布寬度變異系數(shù)13  (參考范圍:10.9-15.4)
血小板計數(shù):87               (參考范圍:99-303)
2007年2月11日在博愛醫(yī)院檢查結果不在參考范圍內的項目如下:
血小板計數(shù) 66(參考范圍:100-300)
淋巴細胞比值40.2(參考范圍:20-40)
血小板分布寬度16.5(參考范圍:9-16)
2006年11月5日在博愛醫(yī)院檢查結果不在參考范圍內的項目如下:
血小板計數(shù) 61(參考范圍:100-300)
淋巴細胞比值42.7(參考范圍:20-40)
血小板分布寬度17.5(參考范圍:9-16)
中性粒細胞比值47.4(參考范圍:50-75)
 
五.生化/肝功能
谷丙轉氨酶:45(參考范圍:5-40)
谷草轉氨酶:46(參考范圍:5-40)
AST/ALT:1.02(參考范圍:0.3-2.0)
總膽紅素:12.9(參考范圍:3.4-20)
直接膽紅素:4.9(參考范圍:0-6.84)
間接膽紅素:8.0(參考范圍:3-20)
尿素氮:6.0(參考范圍:2.9-7.0)
肌酐:102.7(參考范圍:30-120)
尿素/肌酐58.4(參考范圍24-233)
2007年2月11日在博愛醫(yī)院檢查結果不在參考范圍內的項目如下:
谷丙轉氨酶:59.3(參考范圍:0-40)
谷草轉氨酶:55.1(參考范圍:0-40)
r谷氨酰轉肽酶:118.1(參考范圍:11-50)
2006年10月22日在博愛醫(yī)院檢查結果不在參考范圍內的項目如下:
谷丙轉氨酶:52(參考范圍:0-40)
谷草轉氨酶:85(參考范圍:0-40)
r谷氨酰轉肽酶:117(參考范圍:11-50)
 
六.B超:
肝切面形態(tài)大小正常,肝右葉斜徑約140MM,肝實質回聲明顯增粗,包膜呈細波浪狀,肝內后方回聲稍衰減,管道結構顯示清晰,PV內徑約12MM.脾形態(tài)正常,厚約43MM,長123MM,回聲細小均勻,其內未見異常.超聲提示:肝臟光點明顯增粗,包膜不光滑,輕度脂肪肝.
2006年10月22日在博愛醫(yī)院B超結果如下:
肝切面形態(tài)大小正常,左葉厚55MM,右葉斜徑約135MM,肝包膜光滑,實質回聲稍粗,分布欠均勻,肝內管系結構顯示清晰,走向正常.門脈主干寬約12MM,肝內外膽管無擴張.脾臟大小形態(tài)正常,大約115*50MM,內回聲均勻.超聲提示:肝質增粗,脾大.
 
本人59歲,患乙肝近二十年,從06年起開始治療,之前未做治療.5月2日到貴院做了復查。5月6日拿結果后,因醫(yī)生沒有詳說,只是說繼續(xù)吃藥,所以特想了解一下:
1.我的病情診斷結果應是什么?肝硬化了嗎?是否有肝癌傾向?這段時間堅持吃藥是否有療效?

2.經(jīng)服用賀普丁加利可君片半年后,DNA檢測已轉陰,醫(yī)生說需繼續(xù)服用賀普丁,不能停藥,至少需連續(xù)服用二年半以上方可,并將利可君片改成了復方鱉甲軟肝片+大黃庶蟲丸(用于增加血小板)??捎械尼t(yī)生說復方鱉甲軟肝片對腎功能有影響,恰恰我因腎結石右腎已失去功能,所以我想請教一下各位醫(yī)生:
(1)、復方鱉甲軟肝片是否確實對腎功能有影響?其藥效是否與賀普丁重復?
(2)、我手上二個藥方:
A、賀普丁+利血生+大黃庶蟲丸(用于增加血小板)+鯊肝礅
B、賀普丁+大黃庶蟲丸(用于增加血小板)+復方鱉甲軟肝片
請問哪個藥方更適合我的病情?

---急切希望聽到醫(yī)生百忙中給予詳細的回復.謝謝了!
第一次問題補充:(2007-5-7 18:23:23)謝謝醫(yī)生回復!請問服用B藥方需服用多長時間?我服用半年多來的療效如何?

醫(yī)生回復區(qū)

李忠常
李忠常 滄州市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長頸椎病、腰椎間盤突出癥、肩周炎、骨關節(jié)炎、滑膜 幫助網(wǎng)友:25464稱贊:1
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2007-05-07 08:37:45 我要投訴

      你好!現(xiàn)在你有“肝纖維化(早期肝硬化)”表現(xiàn),賀普丁+大黃庶蟲丸+復方鱉甲軟肝片治療和預防肝纖維化效果很好,你只用賀普丁+復方鱉甲軟肝片就可以了。復方鱉甲軟肝片對腎臟沒有多大損害,放心服用,目前你的狀況尚好,根本沒有癌變。
      

趙學桐
趙學桐 天津市北辰區(qū)天穆鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心   醫(yī)師 擅長: 全科,蕁麻疹,慢性咽炎,胃腸疾病 幫助網(wǎng)友:38182稱贊:281
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2007-05-06 20:59:58 我要投訴

      你好!現(xiàn)在有“肝纖維化”表現(xiàn),“復方鱉甲軟肝片”治療和預防肝纖維化效果很好!!所以B項還是比較好的!不行可以中醫(yī)調理一下!
      

2007-05-07 19:48:40 我要投訴

      你好!賀普丁應該服用時間較長,而且不能隨意停藥,以免造成嚴重后果?。≈谐伤幏?個月后觀察效果,最好復查一下或是看看中醫(yī)(然后再繼續(xù)服用,因為肝纖維化的治療和預防是長期的)!
      

疾病百科| 乙肝

掛號科室:肝病科

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