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有問必答網內科心血管內科 → 冠狀動脈支架后

冠狀動脈支架后

保密 | 0個月 2007-03-20 11:57:38 1人回復 來自

健康咨詢描述: 我46歲,于2000年8月因胸悶心悸心慌(24小時存在),核素ECT檢查左室后壁和心間隔灌注稀疏,后又做冠狀動脈造影,當時醫生說無明顯狹窄,不知怎么后來又下了支架(左冠開口處),下后癥狀根本無緩解,半年后我把冠狀動脈造影片子和錄像拿到北京府外給專家看了,結論根本沒問題,更不要下支架。我在北京府外又做了ECT,結果是心尖部核素灌注稀疏,心電圖除竇性心動過速103次外無其他提示,心超提示心臟結構、瓣膜、大血管無問題,幾次不同,有左室后壁運動稍減弱,有心尖部運動減弱。在我市心超檢查基本無問題,我幾年內吃了不少的藥,但無好轉。
     2004年后不僅上述癥狀存在,而且逐漸加重(癥狀幾乎是全天),04年下半年前胸后背悶痛,一痛就幾天或10幾天。05年底癥狀繼續加重,脖子也僵硬疼痛(長期),渾身無力,心電圖提示QRS 低電壓,胸悶疼痛加劇。06年心超無明顯變化,07年心超提示左室后壁11MM,左室舒張稍減弱。
 近期心跳加快80-110次,胸痛加劇(長時間)集中左前胸后背,不能運動。
懷疑是縮痄心包炎,但心超和x片未發現,難道冠狀動脈支架會引起疼痛嗎。我應該怎么辦?
第一次問題補充:(2007-3-25 14:27:46)癥狀逐年加重,面部浮腫,呈慢性病容,腹部膨脹,食欲下降,今年311月份化驗肝腎功能尚好,B超示無明顯變化,心電圖顯示QRS低電壓始終存在,竇性心動過速,近幾日不能活動,一是心跳快、脈搏弱,二是前胸、后背劇痛,三是胸悶、心前區極度不適,呼吸感到有些困難,食欲極差,但體重無明顯下降,面色比以前黃,近期化驗肝腎功能良好,無心肌缺血表現。
考慮是否有縮痄性心包炎的可能,要不要重點去查心包病變,但多次心臟彩超均不支持,每年的X片也不支持心包病變。請醫生給個明確答復。

醫生回復區

唐士龍
唐士龍 桃山林業局職工醫院   主治醫師 擅長: 擅長心腦血管疾?。焊哐獕?,冠心病,腦梗,腦出血后遺 幫助網友:125317稱贊:388
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2007-03-20 12:03:43 我要投訴

      
      

疾病百科| 心肌缺血

掛號科室:心血管內科

溫馨提示:
少量多餐,切忌暴飲暴食,晚餐也不宜吃得過飽,否則易誘發急性心肌梗塞。

心肌缺血,是指心臟的血液灌注減少,導致心臟的供氧減少,心肌能量代謝不正常,不能支持心臟正常工作的一種病理狀態。冠狀動脈粥樣硬化導致的冠脈狹窄或閉塞是引起心肌缺血最主要、最常見的病因,進而導致心肌缺血缺... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發人群:40歲以上中年人 常見癥狀:心電圖異常、心絞痛、心肌梗死[詳細] 是否醫保:-- 治療方法:藥物治療、手術治療
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前間壁心肌缺血心電圖表現 冠心病與心肌缺血的關系 養心氏片治心肌缺血 心肌缺血的高發年齡
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