健康咨詢描述:
腰椎骨疼和它兩側附近疼(一般是咳嗽和前彎腰最疼),髖關節處疼(睡覺翻身都困難),有時右大腿和后腰也疼,上次沒問清楚把癥狀說錯了
希望得到大家幫助后我爸的病盡快好起來
本次發病及持續時間:先是慢性支氣管炎發作,咳嗽時覺得腰疼,后來輸液咳嗽止住了腰疼和腿疼還是沒有好轉,最初幾天用黃道益擦腰部,按摩有好轉過一兩天,但后來又沒有用疼痛繼續
20天左右
目前一般情況:起立和左右轉動困難,向前彎腰也疼,步子不能跨大了,上樓梯也疼,睡覺是兩只腳不能動,一動就痛,翻身也疼.坐著時只能用兩只手支撐著站起來,這時也會痛,咳嗽時腰椎最疼,一句話,只要牽涉到腰的動作都會痛
病史:慢性支氣管炎,肺氣腫,肺結核,腰部曾經摔傷
以往診斷治療經過及效果:皮下神經發炎,按摩,擦外用藥,開始有好轉,后來不管用
輔助檢查:X光片
其它:現在早晚在熱敷二十分鐘,擦黃道益按摩
第一次問題補充:(2007-2-25 9:54:00)
本次發病及持續的時間:最初只有咳嗽時腰才疼,起立走路翻身等都沒有問題,咳嗽好了后腰疼嚴重,其他癥狀也開始顯現,特別是右髖關節附近很疼,左邊髖關節基本沒有癥狀
以前髖關節附近也有過疼痛,但都感覺不嚴重,有時自己就好了
現在右大腿的前后也疼
現在下蹲和從蹲變站立時腿和腰都很疼,而且自己擦便便時用右手就會右邊髖關節處疼,用左手就會腰處牽著疼,左髖處也有些疼痛感.步子跨大了或者踏步時用力了右髖處就疼
第二次問題補充:(2007-2-28 9:41:21)很感謝兩位專家的回答!
兩位專家的判斷不太一樣,我會讓我爸爸去做下CT徹底檢查下是不是腰椎間盤突出.
我們以前也去醫院看過,有的醫生還說也可能是骨頭哪里的小關節卡住或錯位引起的,不知道能不能排除這種可能呢?
另外,想問下如果像第二位專家判斷的是骶髂關節老死的話,除了每天給他按摩熱敷外,有沒有什么藥物對骶髂關節老死有療效呢?或者其他治療方法?我們現在每天在按摩熱敷,但覺得他的病情好轉得似乎很慢.
他說如果躺著不動就哪里都不覺得疼,但就是感覺腰是僵硬的,一動就會有哪里牽著疼痛,其他癥狀還是和上次描述差不多
根據目前的癥狀和X光片檢查可初步診斷有椎間盤突出癥。建議到醫院進一步檢查治療。需要腰椎CT檢查,來名確診斷。腰痛腿痛主要源于神經根水腫。腰椎間盤突出癥治療包括手術療法和非手術療法兩大類,其中約85%至95%的患者經綜合保守治療可以達到臨床緩解而不需要手術治療,大約5%的患者保守治療一至兩個月無效,需手術治療。腰椎間盤突出癥綜合保守治療--以骶管注射、電腦三維脊柱矯正為中心,配合正骨手法推拿、牽引、理療,同時應用中西成藥。建議:1越早治療效果越好,可以到所在地的中醫醫院骨傷科治療.盡快!2經過2-4周保守治療效果不佳,CT顯示突出物大于5mm,或為中央型突出,可選手術治療。骶管注射療法簡介1、適應證腰椎間盤突出癥腰椎管狹窄癥下肢血管神經紊亂癥性功能紊亂癥等。2、解剖骶管注射多是從骶裂孔進針進入骶管。骶裂孔是S5椎體未融合而形成的孔道,它與髂后上棘形成為一等邊三角形,骶裂孔其兩側各有一豆狀突出物即骶角,距尾骨頂端約10mm。3、操作流程(1) 穿刺部位:病人俯臥位,下腹部置枕,使頭部及腿部放低并使骶部突出,尋找骶裂孔,用龍膽紫涂一標記,碘酒固定。常規皮膚消毒,鋪單巾,在無菌條件下,7號針于凹陷處,與皮膚70-80度進針,進入后有明顯的落空感。此后,穿刺針與皮膚呈20度,水平進針2-3cm,回抽無血及腦脊液,即可注混合藥物。(2)藥物組成:組方作用:2%利多卡因5ml鎮痛地塞米松10mg抑制無菌性炎癥,抑制免疫攻擊5%碳酸氫鈉10ml椎管內環境堿化09%生理鹽水20ml液體體積維生素B1100mg改善神經根營養代謝障礙維生素B6100mg維生素B12500ug(阿爾治2.5ml)潤滑椎管,預防神經粘連4注意事項(1)給藥時間為15-20min,每周一次,3-5次為一個療程。(2)避免誤入珠網膜下腔。一旦發生,要觀察在藥物分解、代謝過程中的呼吸功能,調整好血壓變化,病人多不會產生任何后遺癥和并發癥。我在業余時間,為您做認真回答,不要你的什么報答,只要你的真誠鼓勵------請點擊“采納為答案”
溫馨提示:
進行體育鍛煉,但要適宜。
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