你好！你描述的病史，我相信看過了，如果冠狀動脈狹窄超過75%以上，必須做支架，看你的檢查結(jié)果我建議不需要做支架，只要注意按時口服藥物，注意休息，生活有規(guī)律，飲食有規(guī)律，血壓保持穩(wěn)定，老是心情舒暢，是可以預(yù)防病情發(fā)展的
      

      病情分析：
      這種檢查結(jié)果是冠心病的。是需要進行造影檢查的。
      指導(dǎo)意見：
      根據(jù)您的病例分析：1.是需要進行造影檢查的，可以明確管腔狹窄的程度，能夠指導(dǎo)如何治療。一般來說，管腔狹窄50%以下是不會引起癥狀的。如果管腔狹窄在50-70%之間，是可以應(yīng)用β受體阻滯劑如美托洛爾等藥物進行治療的。如果超過70%，就需要考慮放支架或搭橋了。2.需要根據(jù)檢查結(jié)果來確定。3.應(yīng)用的藥物是可以的，建議加上美托洛爾。消心痛最好換成魯南欣康，療效較好。4.需要不需要做支架，是需要根據(jù)檢查結(jié)果確定的。如果管腔狹窄超過70%以上，一般是需要放支架的。
      以上是對“關(guān)于冠心病的問題”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      根據(jù)您的介紹有高血壓病，CTA提示多支病變，左前降支有中度狹窄，左回旋支可疑管腔閉塞，而且心電圖提示缺血，平時有氣喘。
      指導(dǎo)意見：
      這種情況藥物治療作用有限。目前老人年齡還可以，如果一般情況不錯的話，建議做冠造，了解下冠脈情況，同時需要放支架，放后可改善血管供血，改善生活質(zhì)量。但這種治療要準(zhǔn)備幾萬塊錢的。可以根據(jù)自己的經(jīng)濟實力選擇（目前國產(chǎn)的支架醫(yī)保報銷，但進口的要自費）。還有一個問題就是，如果血管病變嚴重，也可能不適合放支架了，需要手術(shù)，這個也是冠造后才可以明確。
      醫(yī)生詢問：
      不知道下肢腫不腫，血脂高不高

      病情分析：
      患者為老年男性，既往有腦梗塞和高血壓，主因活動后氣急查心臟彩超示冠狀動脈輕中度狹窄，冠心病成立。
      指導(dǎo)意見：
       造影可明確冠狀動脈的狹窄程度，是制定有效治療方案（放支架）的依據(jù)。放支架可明顯改善患者的生活質(zhì)量，不過費用昂貴，而保守治療主要是緩減和控制病情不能有效提高生活質(zhì)量。因此，經(jīng)濟條件允許的話，最好選擇放支架。

      病人的情況建議做冠脈造影,狹窄超過70%需要做支架治療,藥物治療,控制好血壓血糖血脂,病人情況也有心功能不全的表現(xiàn),如果心率可以,建議加倍他樂克一類的藥物應(yīng)用,及利尿劑,改善心功能,改善癥狀.
      

      病情分析：
      冠狀動脈性心臟病（coronary artery heart disease, CHD）簡稱冠心病（guān xīn bìng），是一種最常見的心臟病，是指因冠狀動脈狹窄、供血不足而引起的心肌機能障礙和(或)器質(zhì)性病變，故又稱缺血性心肌病(IHD)。CHD是多種冠狀動脈病的結(jié)果，但冠狀動脈粥樣硬化占冠狀動脈性心臟病的絕大多數(shù)(95%-99%)。因此，習(xí)慣上把冠狀動脈性心臟病視為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（coronary atherosclerotic heart disease）同義詞。
      冠心病癥狀表現(xiàn)胸腔中央發(fā)生一種壓榨性的疼痛，并可遷延至頸、頷、手臂、后背及胃部。冠狀動脈性心臟病發(fā)作的其他可能癥狀有眩暈、氣促、出汗、寒顫、惡心及昏厥。嚴重患者可能因為心力衰竭而死亡。
      指導(dǎo)意見：
      病情分析：
      冠狀動脈性心臟病（coronary artery heart disease, CHD）簡稱冠心病（guān xīn bìng），是一種最常見的心臟病，是指因冠狀動脈狹窄、供血不足而引起的心肌機能障礙和(或)器質(zhì)性病變，故又稱缺血性心肌病(IHD)。CHD是多種冠狀動脈病的結(jié)果，但冠狀動脈粥樣硬化占冠狀動脈性心臟病的絕大多數(shù)(95%-99%)。因此，習(xí)慣上把冠狀動脈性心臟病視為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（coronary atherosclerotic heart disease）同義詞。
      冠心病癥狀表現(xiàn)胸腔中央發(fā)生一種壓榨性的疼痛，并可遷延至頸、頷、手臂、后背及胃部。冠狀動脈性心臟病發(fā)作的其他可能癥狀有眩暈、氣促、出汗、寒顫、惡心及昏厥。嚴重患者可能因為心力衰竭而死亡。
      指導(dǎo)意見：
      病情分析：
      冠狀動脈性心臟病（coronary artery heart disease, CHD）簡稱冠心病（guān xīn bìng），是一種最常見的心臟病，是指因冠狀動脈狹窄、供血不足而引起的心肌機能障礙和(或)器質(zhì)性病變，故又稱缺血性心肌病(IHD)。CHD是多種冠狀動脈病的結(jié)果，但冠狀動脈粥樣硬化占冠狀動脈性心臟病的絕大多數(shù)(95%-99%)。因此，習(xí)慣上把冠狀動脈性心臟病視為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（coronary atherosclerotic heart disease）同義詞。
      冠心病癥狀表現(xiàn)胸腔中央發(fā)生一種壓榨性的疼痛，并可遷延至頸、頷、手臂、后背及胃部。冠狀動脈性心臟病發(fā)作的其他可能癥狀有眩暈、氣促、出汗、寒顫、惡心及昏厥。嚴重患者可能因為心力衰竭而死亡。
      指導(dǎo)意見：
      純中藥治療冠心病藥方：
      [成份] 北山楂 野丹參 金英子肉 制何首烏
      [方解藥理] 山楂能治高血脂 高血壓 冠心病并抗癌抗衰老。金英子有造血 活血 軟化動脈血管的作用；丹參有擴張血管與增進冠狀動脈流量的作用，可治冠心病 心絞痛 心肌梗塞 心動過速等。何首烏能治頭暈 膽固醇過高等癥。蜂蜜是健康的呵護神，治療心臟病有效。
      [用法用量] 每次10克 日服1-2次每包服用10天一月3包 用蜂蜜或溫開水送下。1-2個月見效。
      這是西醫(yī)開的方子！因為中醫(yī)講究辨證論治，這和西醫(yī)是完全沒有聯(lián)系的。而上面的處方，沒有辨證，僅僅是中藥的西醫(yī)成分研究，不具有中醫(yī)用藥指導(dǎo)意義。而且這些藥連組方理論都不遵循，很難想像可以治病。如果不巧治好病的話，我只能說那是其他西藥的治療作用。不信你可以停掉西藥，光用這個方子試試。
      總之不建議服用這個用西醫(yī)理論指導(dǎo)的中藥藥方。
      冠心病治療有效的偏方：
      1、寬胸氣霧劑或復(fù)方細辛氣霧劑，疼痛時霧氣吸入。
      2、救心油，疼痛時擦人中處并作深呼吸運動。
      3、三棱、莪術(shù)粉各1g，溫開水送服，每日2～3次。
      4、延胡索、廣郁金、檀香等分為末，每次2～3g，溫開水送服，每目2～3次。
      5、參三七粉、沉香粉、血竭粉(2∶1∶1和勻)，溫開水送服，每次2g，每日2～3次。
      6、山萘，細辛，丁香各2份，乳香，沒藥，冰片各1份，共為末，溫開水送服，每服1.5～2g，每日2～3次。
      7、冠心膏，在膻中、心俞、虛里或心前區(qū)，各貼一片，每次任選兩穴。
      8、梔子、桃仁各12g研末，加煉蜜30g調(diào)成糊狀，攤敷在心前區(qū)，紗布敷蓋，第1周每3日換藥1次，以后每周換1次，6次為1療程。
      冠心病的按摩治療
      冠心病除了采用藥物、針灸等治療方法外，按摩治療也不失為一種有效的治療手段，醫(yī)生或患者家屬如能正確地施行按、壓、揉、推、拿等手法，同樣可以取得比較好的治療效果，現(xiàn)將治療冠心病的有效穴位和按摩手法簡介如下：
      (1)點按內(nèi)關(guān)穴。內(nèi)關(guān)為手厥陰心包經(jīng)之合穴，手厥陰心包經(jīng)起于胸中，旁絡(luò)三焦，其經(jīng)絡(luò)循行路線起于乳旁，外走上臂內(nèi)側(cè)，下行至中指指端。中醫(yī)學(xué)認為，心經(jīng)為本經(jīng)，心包絡(luò)經(jīng)則與心經(jīng)互相聯(lián)絡(luò)，心臟有邪，心包絡(luò)直受其過，若心臟有病，可以反映于心包絡(luò)經(jīng)，內(nèi)關(guān)是手厥陰心包絡(luò)經(jīng)的重要合穴，所以能治冠心病等心臟病。當(dāng)心絞痛、心律失常發(fā)作時，用力不停點按內(nèi)關(guān)穴，每次3分鐘，間歇1分鐘，能迅速止痛或調(diào)整心律。
      (2)揉靈道穴，靈道為手少陰心經(jīng)的經(jīng)穴，位于小指內(nèi)側(cè)腕關(guān)節(jié)上1寸(指中醫(yī)的同身寸法)處。有人發(fā)現(xiàn)，約91%的冠心病患者，左側(cè)靈道穴有明顯的壓痛。冠心病犯病時，可用拇指先輕揉靈道穴1分鐘，然后重壓按摩2分鐘，最后輕揉1分鐘，每天上下午各揉1次，10天為一療程，間歇2～3天，可進行下一療程。經(jīng)觀察，揉按治療后心絞痛癥狀明顯減輕，心電圖亦有改善。
      (3)選穴膻中或背部兩側(cè)膀胱經(jīng)之肺俞、心俞、厥陰俞等穴，用拇指作按揉法，腕推法，一指禪點按法，每次15分鐘，每天1次，15次為一療程，治療期間，停服強心藥及其他藥物。治療一療程后隨訪觀察30例冠心病伴左心功能不全者，結(jié)果，胸痛心悸、氣短乏力、陣發(fā)性呼吸困難均有不同程度的改善。
      中醫(yī)學(xué)認為：人體經(jīng)絡(luò)內(nèi)聯(lián)臟腑，外絡(luò)肢節(jié)。冠心病患者在手少陰心經(jīng)、手厥陰心包經(jīng)的循經(jīng)穴位，以前胸部的膻中穴，背部的心俞穴，均有較為敏感的壓痛點，按摩這些穴位，能起到疏通氣血，強心止痛的效果。特別是重按內(nèi)關(guān)穴對于緩解冠心病心絞痛，心律失常，心肌梗塞的危急狀態(tài)，及時救治病人有重要意義。
      
      
      以上是對“關(guān)于冠心病的問題”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！