健康咨詢描述:
目前一般情況:血紅蛋白97
紅細胞2。98
血小板18
淋巴細胞62。7
中性粒細胞30。8
紅細胞壓積0。297
血小板壓積0。01
血小板分布寬度4。6
網織2。5
以往診斷治療經過及效果:環孢素,安雄,甲強龍治療20日,輸血槳600,血小板10個單位。
其它:醫生要求輸血小板,進凈化艙治療5天,有60%希望。。請問除了進凈化艙就沒別的辦法了嗎?她能活多久
第一次問題補充:(2007-1-31 9:28:42)2次骨穿檢查都因血稀而無法確診急慢性
第二次問題補充:(2007-1-31 12:50:41)目前白細胞4000,確診重型再障,1月11日輸血漿400,血小板10個單位,20日血漿200,丙球14瓶,當時血紅蛋白8克,臉色嘴唇呈蒼白色,腿上大片淤瘢。醫生說目前輸血小板后就進凈化艙,還有一些希望,否則就像沙漠一樣干枯掉,只能等死,骨髓已經不造血了
現在網織紅還有2.5%,白細胞還有4.0,血紅蛋白還有80,骨髓還在造血,遠沒有到醫生說的那么嚴重.重型再障的主要標準是:血紅蛋白降至30G/L左右,白細胞降至1.0左右,中性粒細胞極度減少,可至10%,血小板可少于20,網織紅細胞少于1%,部分可接近0。總的來說是要綜合判斷的,比如我們這里一個病人,血紅蛋白還有109,白細胞還有2.2,但網織紅細胞只有0.05%,中性粒細胞只有2%,所以也診斷為重型再障.目前這個病人血紅蛋白3天時間就下降到了81.而你所說的這位患者網織紅細胞還有2.5,白細胞還有4.0,計算下來中性粒細胞還有1.2左右.遠沒有那么嚴重的.而且進凈化艙只是減少感染的機會,并不是治療再障的方法.我仍然堅持我的判斷:如果有條件做骨髓移植,不要錯過機會;如果沒有條件應該盡快中西醫結合治療.死亡率不會很高的.這里的醫生都是用業余時間在這里回答問題的,請及時點擊"采納答案",這是對他們熱心幫助的唯一肯定,謝謝!
現在白細胞數量是多少?為何要輸血漿?血小板是手工計數還是儀器計數?應該手工計數的.輸血小板和進凈化艙也不是說能治愈這種病的,只是防止出血和感染的治療方法而已.這種病目前除了骨髓移植就是中西醫結合治療效果好了.是否要進凈化艙主要看白細胞有多少.如果血小板確實在這個水平也是沒必要輸血小板的.能活多久很難說.如果是急性再障或者重型再障還是較危險的,但在臨床上治療這類疾病死亡的并不多,死亡者常見于嚴重感染和沒錢輸血者.這里的醫生都是用業余時間在這里回答問題的,請及時點擊"采納答案",這是對他們熱心幫助的唯一肯定,謝謝!
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