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我朋友懷孕了,被診斷為異味妊娠

女 | 30歲 懸賞50個健康幣 2009-12-16 23:01:57 16人回復 來自

健康咨詢描述: 做檢查時被診斷為異位妊娠
今天去醫院檢查

曾經的治療情況和效果: 還不知道

想得到怎樣的幫助:什么是異位妊娠,要怎么辦呢,要動手術么

醫生回復區

成雙
成雙 棗莊市婦幼保健院   主治醫師 擅長: 對卵巢腫瘤,子宮肌瘤、孕產保健,不孕不育有一定的造
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2009-12-16 23:19:46 我要投訴

      異位妊娠確定是什么位置了嗎?有腹痛癥狀嗎?未作處理?
      您好,正常受精卵著床是在子宮內膜,受精卵在子宮體腔意外著床稱為異位妊娠,習慣上稱之宮外孕,一般是因為輸卵管炎癥,或發育不良導致,癥狀通常有停經,腹痛,陰道流血等,宮外孕多屬急重癥,需要及時就醫治療的,因為可能會出現異味妊娠
      流產或者破裂,造成大出血等情況的,一般的處理可分為期待療法,藥物和手術療法,少數癥狀輕可以自然流產或者被吸收就不需要藥物或者手術,可以觀察,當然必須隨診可靠,藥物治療適用于早期輸卵管妊娠,有生育要求者,妊娠包塊較小,手術治療,適用于有內出血傾向,疼痛明顯者,所以如何治療,需要結合臨床檢查結果,建議多次復查,判斷病情,再選擇合適的治療方法,出現面色蒼白,腹痛加劇時要急診就醫的.
      
      

余江濤
余江濤 鄭州人民醫院   主治醫師 擅長: 周圍血管、肝膽、胃腸、乳腺、甲狀腺、疝氣、血管、肝 幫助網友:3199稱贊:628
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2009-12-16 23:12:16 我要投訴

      病情分析:
      懷孕,異位妊娠診斷明確.
      指導意見:
      受精卵在子宮體腔以外著床稱異位妊娠,就是俗稱的宮外孕.具體分為輸卵管妊娠,卵巢妊娠,腹腔妊娠,闊韌帶妊娠.宮頸妊娠等,其中輸卵管妊娠最常見,早期盡量采取保守治療,但大多需要手術治療,早日康復!
      

ywjlgi
ywjlgi 其他 幫助網友:65稱贊:9
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2009-12-16 23:08:31 我要投訴

      病情分析:
      孕卵在子宮以外著床稱為異位妊娠,俗稱宮外孕.異位妊娠可發生在輸卵管,卵巢,腹腔,闊韌帶等處,其中以輸卵管妊娠為最常見,約占發病數90%~95%以上,慢性輸卵管炎,能影響孕卵的正常輸送,是發生輸卵管妊娠最常見的病因.輸卵管妊娠破裂,大量內出血可危及生命.
      指導意見:
      輸卵管妊娠的治療原則以手術治療為主.一般在確診后即應進行手術.手術方式一般采用全輸卵管切除術.有絕育要求者可同時結扎對側輸卵管.
       對有生育要求的年輕婦女,如對側輸卵管已切除或有明顯病變,可行保守性手術,以保留輸卵管及其功能.根據患者孕卵著床部位及輸卵管病變程度選擇手術方式,如傘端妊娠時行孕卵壓出術,壺腹部妊娠行切開術取出孕卵,峽部妊娠可行病灶切除及斷端吻合術,采用顯微外科技術可提高妊娠率.
       輸卵管間質部妊娠的處理,可根據病變情況行患側子宮角切除或全子宮切除術.近年來國內外開展腹腔鏡診斷和治療輸卵管妊娠.
       我只知道我們這婦產科有個保守療法,效果也不錯.不過需要根據情況決定能否保守治療.
      
      
      以上是對“我朋友懷孕了,被診斷為異味妊娠”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

iam紅果
iam紅果 其他 幫助網友:354稱贊:68
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2009-12-16 23:09:07 我要投訴

      病情分析:
      當正常妊娠時,受精卵著床于子宮體腔內膜.當受精卵于子宮體腔以外的部位著床時,稱異位妊娠,習稱宮外孕.異位妊娠與宮外孕的含義稍有差別,宮外孕僅指子宮以外的妊娠,不能包括發生在宮頸或宮體的異位妊娠.
      指導意見:
      對于某些患者的不同病情采用兩種手術的方式:
      一是切除患側輸卵管,即根治性手術,可經剖腹或腹腔鏡下手術: 一是保留患側輸卵管手術,即保守性手術.
      如輸卵管妊娠若已生育者,一般采用輸卵管切除術,尤其適用于內出血并發休克的急癥患者.病情較緩或有條件者,我中心對其作腹腔鏡手術,并根據對側輸卵管的情況結合患者有無生育要求酌情處理.
      而對于有生育要求的年輕婦女,特別是對側輸卵管有明顯病變者,我中心根據受精卵著床部位及輸卵管病變情況選擇術式,若為傘部妊娠則實行擠壓術;壺腹部妊娠實行輸卵管切開取胚術;峽部妊娠實行病變節段切除及端端吻合術.
      
      

11cissy
11cissy 其他 幫助網友:300稱贊:44
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2009-12-16 23:09:51 我要投訴

      病情分析:
      女性,39歲,診斷為異位妊娠
      指導意見:
      異位妊娠:是指受精卵在子宮腔以外著床,通俗的稱之為宮外孕.受精卵在正常的情況下是在子宮腔內著床
      最好還是到醫院在檢查一下,一定要在醫生的指導下治療,一般情況大多數都是采用流產
      

pengmiaomiao
pengmiaomiao 其他 幫助網友:987稱贊:224
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2009-12-16 23:10:28 我要投訴

      病情分析:
      異位妊娠就是平時所說的宮外孕,即受精卵在子宮體腔以外著床.
      指導意見:
      治療分為手術治療,藥物治療,期待治療.具體用哪種方法的根據異位妊娠的位置,現在患者的具體情況等來制定方案.因此您的情況要到醫院做了仔細的檢查之后,醫生會給您合理的治療,祝您早日康復!
      

drgdzhby
drgdzhby 其他 幫助網友:870稱贊:129
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2009-12-16 23:11:16 我要投訴

      病情分析:
      你好:當正常妊娠時,受精卵著床于子宮體腔內膜.當受精卵于子宮體腔以外的部位著床時,稱異位妊娠,又稱宮外孕.異位妊娠發生的部位有輸卵管,卵巢,腹腔,闊韌帶,子宮頸以及殘角子宮等,但最常見的部位為輸卵管.
      指導意見:
      如果是是位于輸卵管部位,很容易破裂大出血,危險很大.建議到醫院就診,根據具體的情況采取措施.
      
      以上是對“我朋友懷孕了,被診斷為異味妊娠”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

dongyang121
dongyang121 其他 幫助網友:267稱贊:51
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2009-12-16 23:11:58 我要投訴

      病情分析:
      當正常妊娠時,受精卵著床于子宮體腔內膜.當受精卵于子宮體腔以外的部位著床時,稱異位妊娠
      指導意見:
      對于異位妊娠,應盡早采取手術治療,將妊娠囊取出,并將病理部分切除.
      如診斷處理不及時,可危及生命.
      

annala
annala 其他 幫助網友:61稱贊:12
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2009-12-16 23:12:56 我要投訴

      病情分析:
      要看你朋友的檢查具體情況了.如檢查的HCG 值是多少
      指導意見:
      根據檢查的情況采取不同的治療,異位妊娠是指胎兒本來應該是在母親子宮內生長發育,但是卻在輸卵管等其他地方生長,可能會隨著胎兒長大導致孕婦大出血,如果發現早,病情穩定的話,可以采取保守治療,即非手術治療,否則要手術切除.
      

lusixian
lusixian 其他
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2009-12-16 23:15:16 我要投訴

      病情分析:
      這種情況考慮為異味妊娠
      指導意見:
      因為你們已經明確診斷了那診斷方面就不在贅述了,異位妊娠多是卵子和精子結合后應該到子宮安家,但是在這個過程中出了差錯,就在輸卵管,卵巢,腹腔等地方安了家,一旦引起出血的話可是要致命的.一般均需要手術質量,切除病變的部位,但是因為不知道你朋友的具體情況,還是要就診醫院的婦產科醫生做覺得.
      

楊學華
楊學華 泰山醫學院   醫師 幫助網友:489稱贊:78
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2009-12-16 23:16:16 我要投訴

      病情分析:
      當正常妊娠時,受精卵著床于子宮體腔內膜.當受精卵于子宮體腔以外的部位著床時,稱異位妊娠,習稱宮外孕.異位妊娠與宮外孕的含義稍有差別,宮外孕僅指子宮以外的妊娠,不能包括發生在宮頸或宮體的異位妊娠.
      異位妊娠發生的部位有輸卵管,卵巢,腹腔,闊韌帶,子宮頸以及殘角子宮等,但最常見的部位為輸卵管,輸卵管妊娠占異位妊娠的95%以上,其發生部位又以壺腹部妊娠最為常見,約占60%,其次為峽部,約占25%,傘部和間質部妊娠少見.
      指導意見:
      您好,像您朋友這樣的,首先得確定異位妊娠的具體部位在哪,懷孕時間多長,然后系統治療.以往對于宮外孕的治療主要以手術治療為主,現介紹幾種宮外孕的保守治療方法以供參考.
      第一類:應用抗癌藥物.
      1,適應癥:(1)無破裂型輸卵管部妊娠,孕囊直徑小于5cm,腹腔內游離液小100ml,B-HCG小于1000u.(2)無心,肝,腎及血液異常.(3)某些特殊情況,如宮角部妊娠,宮頸部妊娠.
      2,禁忌癥:(1)明顯內出血癥狀.(2)“B”超提示有胎心搏動.(3)B-HCG大于1000mIU/L.(4)嚴重肝腎損害(MTX不行尿液堿性.
      3,主要用藥:氨甲碟啶(MTX)和四氫葉酸;5-氟尿嘧啶.
      4,給藥方法:靜脈全身用藥,通過腹腔鏡于傘端給藥,宮腔或盆腔注入藥物.
      所有這些工作都應在醫院內在醫生的指導下來完成.
      第二類:應用中藥.
      具體的適應癥和禁忌癥同上.
      第三類:使用米非司酮,利用其抗早孕原理
      生活護理:
      一旦確診,建議還是手術治療1
      

鄧醫生nj
鄧醫生nj 其他 幫助網友:159稱贊:44
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2009-12-16 23:16:25 我要投訴

      病情分析:
      異位妊娠是指當受精卵于子宮體腔以外的部位著床,習稱為宮外孕.正常妊娠是指受精卵著床于子宮體腔內膜孕.
      但異位妊娠與宮外孕的含義稍有差別,宮外孕僅指子宮以外的妊娠,不能包括發生在宮頸或宮體的異位妊娠.
      指導意見:
      要動手術的,不知你朋友受孕的具體位置在哪,但異位妊娠是很危險的,若破裂大出血會危及生命的,請盡快去醫院聽醫生的安排.
      

zhangyouji3382
zhangyouji3382 其他 幫助網友:81稱贊:8
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2009-12-16 23:17:10 我要投訴

      病情分析:
      異位妊娠就是妊娠囊在宮腔以外的地方,一旦診斷為異位妊娠應及時住院治療
      指導意見:
      完善輔助檢查,看血HCG 和B超包快的大小,決定是手術還是保守治療.異位妊娠很危險,如包快破裂可導致大出血,有生命危險
      

李繼元
李繼元 主治醫師 擅長: 內、外、婦、皮膚等方面的常見病、多發病的診斷和治療 幫助網友:1522稱贊:345
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2009-12-16 23:25:20 我要投訴

      病情分析:
      你好,從你的描述,“異位妊娠”診斷明確.異位-就是位置發生異常,正常妊娠時,受精卵著床于子宮體腔內膜.醫學本科教材講:當受精卵于子宮體腔以外的部位著床時,稱異位妊娠,習稱宮外孕.異位妊娠與宮外孕的含義稍有差別,宮外孕僅指子宮以外的妊娠,不能包括發生在宮頸或宮體的異位妊娠.異位妊娠發生的部位有輸卵管,卵巢,腹腔,闊韌帶,子宮頸以及殘角子宮等,但最常見的部位為輸卵管,輸卵管妊娠占異位妊娠的95%以上,其發生部位又以壺腹部妊娠最為常見,約占60%,其次為峽部,約占25%,傘部和間質部妊娠少見.異位妊娠的發病原因有以下幾種:
      1.輸卵管炎癥. 可分為輸卵管黏膜炎和輸卵管周圍炎,兩者均為輸卵管妊娠的常見病因.輸卵管黏膜炎嚴重者可引起管腔完全阻塞而致不孕,輕者輸卵管黏膜黏連和纖毛缺損影響受精卵的運行受阻而在該處著床.輸卵管周圍炎病變主要在輸卵管的漿膜層或漿肌層,常造成輸卵管周圍黏連,輸卵管扭曲,管腔狹窄,管壁肌蠕動減弱,影響受精卵的運行.淋菌及沙眼衣原體所致的輸卵管炎常累及黏膜,而流產或分娩后感染往往引起輸卵管周圍炎.
      2.輸卵管手術.輸卵管絕育術后若形成輸卵管再通或瘺管,均有導致輸卵管妊娠可能,尤其是腹腔鏡下電凝輸卵管絕育及硅膠環套術;因不孕經接受過輸卵管分離黏連術,輸卵管成形術,如輸卵管吻合術,輸卵管開口術等;曾患過輸卵管妊娠的婦女,再次發生輸卵管妊娠可能大,不論是輸卵管切除或保守性手術后,再次輸卵管妊娠的發生率約為10%~20%.
      3.放置宮內節育器(IUD). IUD與異位妊娠發生的關系,已引起國內外重視.隨著IUD的廣泛應用,異位妊娠發生率增高,其原因可能是由于使用IUD后的輸卵管炎所致.另一方面,由于放置宮內節育環的異物反應,引起宮內白細胞及巨噬細胞大量聚集,改變了宮內環境,妨礙了孕卵著床,但不能完全阻止卵子在輸卵管內的受精和著床,因此使圈IUD者一旦妊娠,則異位妊娠機會相對增加.
      4.輸卵管發育不良或功能異常. 輸卵管發育不良常表現為輸卵管過長,肌層發育差,黏膜膜纖毛缺乏.其他還有雙輸卵管,憩室或有副傘等,均可成為輸卵管妊娠的原因.輸卵管功能受雌,孕激素的調節.若雌孕激素分泌失常,可影響受精卵的正常運行.此外,精神因素也可引起輸卵管痙攣和蠕動異常,干擾受精卵的運送;
      5.受精卵游走. 卵子在一側輸卵管受精,受精卵經宮腔或腹腔進入對側輸卵管稱受精卵游走.移行時間過長,受精卵發育增大,即可在對側輸卵管內著床形成輸卵管妊娠.
      6.輔助生育技術. 從最早的人工授精到目前常用促排卵藥物應用,以及體外受精–胚胎移植(1VF—ET)或配子輸卵管內移植(GIFT)等,均有異位妊娠發生,且發生率為5%左右,比一般原因異位妊娠發生率為高.其相關易患的因素有術前輸卵管病變,盆腔手術史,移植胚胎的技術因素,置入胚胎的數量和質量,激素環境,胚胎移植時移植液過多等.
      7.其他. 輸卵管因周圍腫瘤如子宮肌瘤或卵巢腫瘤的壓迫,特別是子宮內膜異位癥引起輸卵管,卵巢周圍組織的黏連,也可影響輸卵管管腔通暢,使受精卵運行受阻.也有研究認為胚胎本身的缺陷,人工流產,吸煙等也與異位妊娠的發病有關.
      指導意見:
      從以上分析,可以看出有很多原因可以引起“異位妊娠”,但“異位妊娠”不可怕,也不要恐慌,首先你要看看懷孕多長時間了?可以采取以下措施:觀察病情,如果是輸卵管妊娠若已生育者,一般采用輸卵管切除術,如果沒有生育者可以保留患側輸卵管手術,即保守性手術.但這樣術后很容易再次發生“異位妊娠”,切除患側輸卵管,是根治性手術,可經剖腹或腹腔鏡下手術,如果“異位妊娠”發生內出血并發休克則必須采用輸卵管切除術了.建議勁早去正規醫院進行治療.謝!
      
      

李醫生1808
李醫生1808 其他 幫助網友:288稱贊:60
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2009-12-16 23:29:47 我要投訴

      病情分析:
      異位妊娠,未行特出處理.
      
      指導意見:
       你好, 當受精卵于子宮體腔以外的部位著床時,稱異位妊娠,就是常說的宮外孕.有兩種處理方法:一是切除患側輸卵管,即根治性手術,可經剖腹或腹腔鏡下手術: 一是保留患側輸卵管手術,即保守性手術. 根據病情和有無生育要求而定.希望我的回答對你有幫助.
      
      

drziliang
drziliang 其他 幫助網友:109稱贊:23
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2009-12-16 23:32:52 我要投訴

      病情分析:
       你好,異位妊娠就是俗稱的宮外孕,受精卵正常應該著床在子宮內,而如果受精卵著床在子宮腔以外,就稱異位妊娠,最常見的就是輸卵管妊娠.
      指導意見:
       如果是早期妊娠,要求保存生育能力,可以用藥物治療.常用的藥物就是甲氨蝶呤.
       注意,異位妊娠有可能破裂引起大出血,萬一出現這種情況,要手術治療.
      

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