健康咨詢描述:
腰痛不能直腰左腿麻木疼痛
2007年10月左右重體力勞動
曾經的治療情況和效果: 沒怎么吃藥
想得到怎樣的幫助:能夠得到好的治療方法
病情分析:
你好 可采取保守治療,包括腰部理療,牽引,口服消炎止痛藥物,推拿等;保守治療3-6個月以上,癥狀無緩解或又復發者,可考慮手術治療
指導意見:
平時應注意盡量少做彎腰動作,并注意上下床動作,配合腰背肌鍛煉,這樣對一些病人是有效的,可以防止癥狀的復發.
病情分析:
你好:
保守治療效果不理想,保守治療包括牽引,理療,按摩,推拿,針灸治療.建議采取微創治療,微創外科手術是指應用當代先進的電子,電熱,光學等設備和技術,以電子鏡像代替肉眼直視,以細長 器械代替手指,力求在最小的切口路徑,最少的組織損傷,肌體最輕的應激反應下,完成對體內病灶的觀察, 診斷,切斷及其它治療,組織器官的重建,具有手術出血少,術后疼痛輕,恢復快,傷口細小,斑痕細 微或無疤痕的特點.
指導意見:
1.在日常生活與工作中,要注意對腰部的保健,提倡坐硬板凳,睡硬板床.
2.工作時要做到腰部姿勢正確;注意休息,勞逸結合,防止過度疲勞;同時還要防止腰部受到外傷及寒冷等不良因素的刺激.
3.一個姿勢持續工作時間不宜過長,要少彎腰.一個姿勢工作一段時間,應適當伸伸腰,也可自己輕輕捶捶腰,這樣可使腰部的緊張得以解松片刻,防止腰部肌肉的疲勞.
4.多臥床休息. 臥床可緩解腰部肌肉的痙攣,可使腰肌和椎間盤得到充分的休息與放松.
5.要注意腰部保暖,特別是夜間睡覺時要注意睡姿,以雙下肢稍屈曲位,側臥為好,可使腰椎間盤內的壓力減低,腰部肌肉松弛,以獲得充分的休息.
6.適當進行鍛煉,尤其是加強腰部肌肉鍛煉.可以有效地防止和減緩腰部肌肉和椎間盤的勞損.
病情分析:
椎間盤膨出 (bulging)椎間盤纖維環環狀均勻性超出椎間隙范圍,椎間盤組織沒有呈局限性突出.本病患者主要是下腰痛和坐骨神經痛,發病前常有腰部扭傷史,腰部勞累史或腰部受寒史.
指導意見:
這個問題比較籠統.腰椎間盤突出癥的治療大體分為三大類:
一,非手術治療之中包括:
1,臥床休息 2,藥物治療 3,牽引療法 4,物理治療 5,推拿治療 6,針灸治療 7,代替療法 8,封閉療法 9,小針刀療法 10,復位法(橫突直撐擴張髓核還納法或稱脊椎回本療法)
二,手術治療中包括
1,常規開放性手術(包括:半椎板切除,全椎板切除,經腹椎間盤手術) 2,椎間盤鏡微創手術 3,經皮穿刺切吸術 4,人工腰椎間盤置換
三,介入治療中包括:
1,膠原酶化學溶解療法 2,臭氧注射療法 3,超低溫消融治療 4,射頻熱凝靶點穿刺技術 5 無創療法(CT導引下介入藥物修補術(PRT))
6 微創療法(CT,C臂聯合導引溫控熱療修補術(IDET))
具體采取什么治療,那得到醫院由專業的檢查鑒定后再權衡利弊采取適當的治療.
生活護理:
(1)臥床要求臥硬床.具體講就是木板床上鋪薄褥或墊子,較硬的棕床也可以.
(2)患者仰臥時,可在腰部另加一薄墊或令膝,髖保持一定的屈曲,這樣可使肌肉充分放松.俯臥位時則床墊要平,以免腰部過度后伸.
(3)臥床休息要嚴格堅持.即使在癥狀緩解一段時間后佩帶腰圍下床,也不能作任何屈腰動作.如患者因生活不便而不能堅持臥床生活,會影響療效.
(4)臥床休息中最難堅持的是在床上大,小便.如果患者不能接受平臥位大,小便,可以扶拐或由人攙扶下地去廁所.切忌在床上坐起大便,因為這時腰部過度前屈,椎間盤更易后突.
當然,在臥床一段時間后,如配合推拿,針灸,理療等方法進行綜合治療,會取得更好的療效.
以上是對“腰間盤突膨出”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
1)臥床要求臥硬床.具體講就是木板床上鋪薄褥或墊子,較硬的棕床也可以.
(2)患者仰臥時,可在腰部另加一薄墊或令膝,髖保持一定的屈曲,這樣可使肌肉充分放松.俯臥位時則床墊要平,以免腰部過度后伸.
(3)臥床休息要嚴格堅持.即使在癥狀緩解一段時間后佩帶腰圍下床,也不能作任何屈腰動作.如患者因生活不便而不能堅持臥床生活,會影響療效.
(4)臥床休息中最難堅持的是在床上大,小便.如果患者不能接受平臥位大,小便,可以扶拐或由人攙扶下地去廁所.切忌在床上坐起大便,因為這時腰部過度前屈,椎間盤更易后突.
當然,在臥床一段時間后,如配合推拿,針灸,理療等方法進行綜合治療,會取得更好的療效.
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