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如何讓糖尿病人截肢后不再復發,

保密 | 0個月 2009-09-20 20:56:32 8人回復 來自

健康咨詢描述: 如何讓糖尿病人截肢后不再復發,以免再截肢

醫生回復區

王卓
王卓 錦州市中心醫院   主任醫師 擅長: 擅長腦出血,腦血栓及其后遺癥,癲癇,脫髓鞘性疾病, 幫助網友:35348
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2009-09-20 21:22:01 我要投訴

      糖尿病病人截肢后,要避免再截肢,最好的辦法是要控制好血糖,預防感染.
      所以我建議你在服用降糖藥物的時候,定期復查血糖,根據血糖的變化,及時調整藥物劑量.
      生活上,注意休息,避免勞累和受涼,定時定量飲食,不吃油膩高糖食品.避免健康肢體受外界損傷.
      

李國剛
李國剛 濟南市中西醫結合醫院   主治醫師 擅長: 冠心病,腦梗塞,腦出血,心力衰竭 幫助網友:14560
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2018-07-15 10:15:17 我要投訴

      您好,糖尿病足是糖尿病患者的,嚴重并發癥。癥狀比較明顯的,會引起截肢。所以首先應該科學規范的應用藥物,控制血糖在正常水平。再就是注意腿部護理。以免引起下肢感染。
      

唐瑩
唐瑩 錦州市中心醫院   主治醫師 擅長: 擅長消化道出血,胃十二指腸潰瘍,重癥胰腺炎,炎癥性 幫助網友:5860
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2018-07-15 10:16:15 我要投訴

      糖尿病病人截肢后要避免再截肢最好的辦法是要控制好血糖預防感染,所以我建議你在服用降糖藥物的時候定期復查血糖根據血糖的變化及時調整藥物劑量,生活上注意休息避免勞累和受涼定時定量飲食不吃油膩高糖食品,避免降肢體受外界損傷。
      
      以上是對“如何讓糖尿病人截肢后不再復發,”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

闞榮
闞榮 大慶市第二醫院   主任護師 擅長: 擅長傳染病的預防及護理,如小兒口足手病,小兒痢疾, 幫助網友:18415
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2018-07-15 10:31:08 我要投訴

      你好,根據你的描述,有糖尿病,已經截肢了,糖尿病是世界難題,無法治愈,只能控制癥狀,關鍵是控制血糖,一定把血糖控制在理想范圍內,監測血糖,根據血糖值調節胰島素用量,
      

李運成
李運成 山東國欣頤養集團肥城醫院   副主任醫師 擅長: 擅長糖尿病、甲亢等內分泌常見病多發病的診斷治療。 幫助網友:3154稱贊:1
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2018-07-15 10:31:46 我要投訴

      患者有糖尿病多年,目前出現下肢血管狹窄或閉塞。已截肢,要減少再次復發可能,行下肢動脈造影。必要時放支架。控制血糖良好。建議主要治療心臟。避免心肌梗塞
      

陳保暉
陳保暉 賀營醫院   醫師 擅長: 婦產科 幫助網友:54046稱贊:4199
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2009-09-20 20:57:07 我要投訴

      目前糖尿病的治療方法一般有控制飲食和遵醫囑服用降糖藥或者注射胰島素,積極預防并發癥.要養成良好的飲食生活習慣,適當體力活動,保持正常體重.過度肥胖者應適當限制飲食,使體重減至正常范圍.不要暴食,避免各種誘發因素,及早發現,及早治療. 必須控制飲食,另外注意休息,避免高糖食物,如各種糖果,甜食.減少脂肪的攝入,避免油膩和含脂肪高的食物.選擇高纖維食物,如粗糧,含纖維高的蔬菜.定時定量進餐,可以少量多餐.保證蛋白質的攝入,鼓勵多飲水.
      
      
      

sd巧麗
sd巧麗 其他 幫助網友:596稱贊:45
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2009-09-20 21:30:19 我要投訴

      糖尿病是現代疾病中的第二殺手,其對人體的危害僅次于癌癥.其實,糖尿病本身并不可怕,可怕的是糖尿病的并發癥,糖尿病帶來的危害,幾乎都來自它的并發癥.預防糖尿病只是我們的第一道防線;當這道防線被擊潰后,我們還有第二道防線,預防糖尿病并發癥;還有第三道防線,降低糖尿病慢性并發癥引起的殘廢和早亡.糖尿病足是較嚴重的糖尿病并發癥之一.據北京中醫醫院提供的數字,15%的糖尿病患者會并發糖尿病足,其中10%~14.5%的患者會因此截肢,截肢后30天內死亡率為10%.截至2002年的統計,在發展中國家,中國糖尿病足的發病率僅次于印度,名列第二.
      
      
      糖尿病足是指糖尿病患者足部由于神經病變使下肢保護功能減退,大血管和微血管病變使動脈灌注不足致微循環障礙,從而引起下肢感染,潰瘍形成和(或)深部組織的破壞[1].糖尿病足是糖尿病一種嚴重的并發癥,是糖尿病患者致殘,甚至致死的重要原因之一,極大地影響著糖尿病病人的生活質量.由此可見,預防和治療糖尿病足是減輕糖尿病病人身心痛苦的關鍵.
       糖尿病足預防的重要性遠高于治療.
       1.糖尿病患者的自我保健 糖尿病患者要盡量保持心情舒暢,合理地進行飲食控制,適當參加體育鍛煉,避免受涼感冒,定期復查血糖.血糖控制不良是形成糖尿病足部潰瘍并致截肢的最主要誘因.
       2.糖尿病患者要加強對足部的護理與檢查
       保護足部皮膚清潔 由于糖尿病引起廣泛的微血管病變,導致微循環障礙,組織缺血缺氧,易發生皮膚損害和感染.因此足部皮膚清潔顯得特別重要.其方法:每天堅持用溫水(一般不超過40℃)泡腳和小腿,每次10~15min,洗腳后用軟毛巾輕輕擦干.如果腳易出汗,可用爽身粉撲在腳上及腳趾之間.另外,還可以進行足部及小腿按摩,以促進血液循環,按摩手法以不損傷皮膚為度.
       選擇合腳的鞋襪 由于糖尿病植物神經病變可使汗腺分泌減少,皮膚干燥,皺裂,柔韌性減低,故應注意選擇合腳的鞋襪.鞋襪應寬松,舒適,合腳,透氣性好.
       自我檢查 糖尿病患者在日常生活中一定要嚴格遵醫囑,堅持服藥,注意觀察足部有無皮膚破損,出血,滲血,溢膿,變黑等現象,并注意足背動脈搏動的頻率.
       糖尿病足的治療
       一旦發生糖尿病足之后,在治療之前應對病情做到盡可能明確的評價:確定病損類型,程度,檢查分泌物并及時進行細菌和藥敏試驗,評價潰瘍周圍水腫,炎癥和壞死情況.根據病情選擇適當的治療方案.
       1.全身治療
       1.1 控制血糖 合理使用胰島素,血糖應控制在11.1mmol/L以下或盡可能接近正常.如血糖控制不佳不利于潰瘍的愈合和感染的控制.
       1.2 抗炎治療 糖尿病足潰瘍常繼發感染,而使病情迅速惡化,是導致腳壞疽的重要原因,鑒于感染常為多菌株混合感染,且往往合并厭氧菌感染.一般在病原菌不明的情況下應給予廣譜抗生素和甲硝唑治療,待細菌和藥敏試驗結果報告之后必要時再調整治療.
       2.局部治療
       2.1 清創術 如足部有水皰,血皰應在嚴格的無菌消毒情況下,選用無菌注射器,由水皰低位將其內容物抽出,并在局部涂以2.5%的碘酒預防感染,局部適當加壓包扎,使患部干燥.若局部形成膿腫,應及早切開排膿,以減輕其內壓,口小腔大的壞疽應擴大切口;多囊膿腫應多個切口,保持引流通暢,使膿性分泌物順利排出.膿腫不宜過分擠壓和沖洗,禁止患足負重.清創時逐漸清除壞死組織,并盡量保護有生命力的肌腱和韌帶組織.
       2.2 創面的處理 堅持每天換藥,局部可應用浸有抗生素,胰島素和654-2的混合液(如生理鹽水250ml+正規胰島素40U+慶大霉素24U或其他抗生素+654-2 40mg)進行清洗和濕敷,其中胰島素在局部可改善白細胞的功能,刺激上皮細胞和纖維母細胞的生長和蛋白質合成,有利于創面的愈合;局部應用抗生素可增強抗感染的效果;654-2局部應用能改善血液循環.患肢抬高,有利于減輕局部水腫.
       糖尿病患者的持續高凝狀態是發生糖尿病足的基礎,感染和局部組織的壞死是影響本病愈合的不利因素.因此,主張和強調積極預防和治療糖尿病,控制血糖,預防和治療感染,及時治療局部等作為本病的基礎治療措施.
      
      以上是對“如何讓糖尿病人截肢后不再復發,”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

shuoying2009
shuoying2009 其他 幫助網友:177稱贊:14
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2009-09-20 21:36:39 我要投訴

      朋友你好:
       看到你急切的心情和一片孝心,給你一個建議去廣州南方醫院內分泌科看看,哪里在糖尿病足治療方面有比較好的方法,讓很多面臨截肢的患者重新站起,走的自如了.
      糖尿病足病的治療:
      對于糖尿病濕性壞疽現象,應即早的進行治療,從目前來看,由賈春寶博士研究的“真菌療法”是目前較為先進的治療方法,由于臨床治愈率高而受到糖尿病行業的推崇,通過“真菌療法”,不但可以免除患者被截肢的痛苦,而且治療費用較低,負作用小,患者的生活質量明顯提高.
      (1).對于糖尿病足濕性壞疽的患者來說,創面處理是比較費事的,濕性壞疽患者易感染,出膿,臭味十足,給護理增加了不少難度.但是對于糖尿病足來說,創面的處理是至關重要的.目前,由哈爾濱賈春寶糖尿病足研究院發明的“真菌療法”在臨床處理糖尿病濕性壞疽中具有明顯優勢,“真菌療法”采用外敷的方法,能過專業的技術,可以將足病患者的創面清理徹底,而且消炎效果十分明顯,通過賈春寶糖尿病足研究院在龍博門診部的長期觀察,使用“真菌療法”可讓輕度糖尿病足濕性壞疽在五周內重新愈合,對于嚴重壞疽者,通過內服和外敷結合,最快可以三個月內愈合.
      (2).對于干性壞疽第一,用胰島素控制血糖穩定.
      第二,根據傷口狀況進行創面切開引流,清創,消炎,止疼.
      第三,服用中藥調理臟腑,恢復體質,止血生肌,提高機體免疫力,加快傷口愈合(中藥調理是重中之重).中藥對治療糖尿病足有以下幾個方面的作用:
      1,降低高血凝
      2,改善微循環
      3,止血生肌
      4,提高機體免疫力,加快傷口愈合
      5,增強體質
      第四,加強足部護理:控制好飲食,及時糾正低蛋白血癥和水電解質平衡的失調.
      (3).對于混合性壞疽,“真菌療法”在外部創傷處理方面顯示出更大的優勢,在哈爾濱賈春寶糖尿病足研究院的臨床觀察中,使用“真菌療法”可以快速控制外部感染,它比許多抗生素更管用,更持久,可以讓治療贏得時間.
      

疾病百科| 糖尿病

掛號科室:內科-內分泌科

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