健康咨詢描述： 持續低燒52天了，癥狀開始明顯了


10月初開始發現有時候突然發熱出虛漢、無力。于10月15日感冒低燒腋下37.2持
續6天，左鼻孔堵鼻涕少非常粘，右鼻孔通氣，晚上盜汗，胳膊上長小褐斑（不多），沒有腹瀉，舌苔白
，牙齦出血20天，吃的普通感冒藥，10月21日感冒低燒好轉但晚上還是寒戰，大概每天晚上都是凌晨4-5
點冷醒，從后背脊椎發冷，于10月24日又開始低燒，鼻子依然不通，白天較好，晚上就堵，沒有什么鼻涕
，比較干燥，開始吃阿莫西林，吃了5天，沒見好轉，去肝膽醫院內科驗血常規基本正常，白細胞較低為
4000。大夫叫我停藥靜養，但回家后低燒持續，10月22日發現霉菌龜頭炎，去疾病控制中心梅毒、HIV、
支衣原體均為陰。大夫給我開了4天坲康唑口服，外洗用康復特寶，吃錯藥了1周，本來應該1天3片，我看
成一天一片了，后來才調整吃了1周后不見好轉，而且用康復特寶有點燒龜頭。11月初正確刷牙牙齦出血
好了。11月27去天津總醫院，泌尿科大夫叫我繼續服用坲康唑，開了外涂美克、百多邦。效果不錯。11月
28看我一直不通的鼻子，去總醫院耳鼻喉科，大夫診斷急性鼻炎，給我開了藥(鹽酸咯美沙星膠囊、標準
桃金娘油腸溶膠囊、還有噴鼻子的藥水），大夫說如果不見好轉，再去做鼻ct。這兩天早上起來大便的時
候，尿精子一樣的東西，又去醫院化驗淋病菌了，尿常規ph 9、尿比重1。010、白細胞1-3、紅細胞0、透
明管型0大夫說沒事。暈都ph9還說沒事。12月3日做鼻竇ct,結果鼻竇清晰，不病變，單純鼻甲肥大，排除
鼻竇引起低燒可能。12月4日晚上10點心慌，胸痛，心臟左側鎮疼，一夜無法入睡，心跳加速，早上起來
每分鐘120左右，到醫院大夫聽130 ，做心電圖102下，轉氨酶正常。大夫說就是心跳加快，開了倍特洛克
、B1、硒孝母片，吃完心臟舒服多了，當天下午就80每分鐘了，轉天去感染免疫科繼續解決低燒問題，化
驗游離甲功和血沉，血常規，化驗結果:不正常幾項中性粒子細胞比率74%，淋巴細胞比率21%，單核細胞
比率4% 嗜酸性粒細胞0%，嗜堿性粒細胞1%，白細胞回升6。5，但是淋巴下來了。游離甲功FT3 4.89 參考
值3.6-6.5pmol/L FrT4 14.95 參考值1.5-23.5pmol/L TSH 19.5 參考值0.3-5.0ulU/ml,血沉2mm正常，大
夫說不是甲亢也不燒，叫我在觀察，我著急呀，可我媽，我大舅都是甲亢患者，我現在的癥狀挺像甲亢的
，憑t3 t4 tsh可以排出甲亢嗎，請問我是什么病呀，還有半夜5點鐘為什么老是冷醒呢？還有什莫病這樣
，還應該查什莫。謝謝大夫。

本次發病及持續的時間:45天
目前一般情況:現在癥狀持續低燒37左右，白天37度，晚上36。9-36.7,有時候嚴重乏力，2個膝關節有
時候疼，情緒不穩定愛哭，食欲不錯尤其晚飯，大便早上一天一次，成型有時候干燥，脖子疼，脖子大，
右脛好像有個腫塊可以活動，大概拇指一樣大，半夜失眠，腳心、手心、、腋下出汗，早晨4-5點全身發
冷驚醒幾乎每天這樣，持續50天左右了。龜頭炎好轉，但冠溝處還有發炎的棕色，陰囊有時候報皮。有時
候口腔內壁有血潰瘍，不多好的挺快，鼻炎有時候好有時候壞，鼻腔干燥，不咳嗽，痰少。

病史:無