從圖片上看就是一個色素痣，不是雀斑之類的情況，要去除這種色素痣，可以到醫院掛皮膚科的號做激光或者冷凍去掉，當然做激光或者冷凍可能一次不能弄干凈，最直接的辦法是手術切除，那樣可以一次基本上就不會復發，恢復的時間通常是一個星期左右
      

      你臉上有一顆東西黑色的，請問是突出于皮膚表面嗎？如果突出皮膚表面的話，考慮就是一顆黑痣，但是如果有好多年了，一直沒有任何的變化，也沒有任何的感覺，不痛不癢的話，那你可以不用管它，如果想去除的話可以激光或者是冷凍的方法進行去除。
      

      根據你提供的圖片及病史，也有斑點也有痣，建議你如果不影響任何情況下是無需治療的，平時注意加強好自己的個人臉部衛生，對臉部的衛生清潔要徹底，注意平時避免熬夜，吸煙飲酒等不良生活習慣，要放松自己的心情，平時要注意少吃辛辣刺激的食物，多吃一些新鮮健康的食物。
      
      以上是對“問下醫生我臉上的那顆是痣還是斑？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！