指導意見：
      肛門出血瘙癢常見的病因可能是肛裂、肛瘺、肛周炎癥、痔瘡以及肛門息肉、肛門癌等病癥引起的。多喝水、多吃蔬菜水果、少吃辣椒，可以選用痔瘡栓、痔瘡膏等藥物治療。大便干燥的患者可使用乳果糖口服液。
      

      大便時疼痛出血，一般是有痔瘡的情況，可以檢查肛門鏡明確，早期可以保守治療的，主要是做好肛門的清洗，涂抹馬應龍痔瘡膏。避免久坐壓迫，主要是避免大便干燥。
      

      你好，根據描述的情況，年輕人肛門出血瘙癢，有可能是內痔或者肛裂造成的，建議近期保持肛門周圍清潔衛生，每晚睡覺前熱水坐浴20分鐘左右，清洗后肛門內塞入痔瘡栓，瘙癢部位碘伏棉棒消毒，應該能夠好轉的，目前不需要手術。
      
      以上是對“肛門出血瘙癢，是不是痔瘡了”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！