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肺結節,是手術掉,還是能繼續隨訪觀察

女 | 62歲 懸賞3個健康幣 2022-06-16 23:29:59 3人回復 來自

健康咨詢描述: 隨訪觀察五年多了,大小約6mm×7mm,病灶密度不均,中央密度較高,呈淺分葉狀改變,未見明顯毛刺、胸膜牽拉,ct報告一直提示早期惡性可能,這個需要手術掉嗎?

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韓文麗
韓文麗 太原市中心醫院   副主任醫師 擅長: 原發性高血壓,冠心病,腦梗死,眩暈,頭痛 幫助網友:71213
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2022-06-16 23:36:04 我要投訴

      病情分析:
      你好,肺上有微小的結節。隨訪觀察5年多了。那從結節的外形是否有變化?還有結節的大小有沒有長大?根據您描述的目前是6毫米×7毫米,仍然屬于微小結節。那原來一開始是多大,要有個比較。去三級醫院的呼吸科就診,看能不能做支氣管鏡,取病理組織檢查,能夠明確診斷、如果明顯的長大。還有淺的分葉。雖然沒有毛刺和胸膜的牽拉。建議還是盡早處理掉。
      指導意見:
      

王坤
王坤 南陽醫學高等專科學校第一附屬醫院   主治醫師 擅長: 冠心病,充血性心力衰竭,慢性支氣管炎,慢性胃炎,腸 幫助網友:42828
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2022-06-17 00:17:59 我要投訴

      中年女性患者根據你目前描述的情況來講,需要考慮存在,惡性肺部結節的可能性比較大,這種情況建議你做一下增強CT檢查,進一步明確可能會更好。如果正常CT也提示存在惡性的情況下,建議結合一下腫瘤標志物檢查,如果都提示存在惡性的情況下,建議及時手術治療。
      

關暉勇
關暉勇 陽江市陽東區人民醫院   主任醫師 擅長: 消化系統、內分泌系統和心血管系統疾??! 幫助網友:35178
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2022-06-16 23:31:35 我要投訴

      這個首先的話,你必須要做一個支氣管鏡,看能不能夠取得到病理,如果支氣管鏡取不到的話,就盡量的做一個穿刺吧,從你這個描述來看,其實還是有惡性的可能性的,所以這個穿刺病理檢查還是非常重要的,建議還是先檢查清楚吧,當然如果因為太小做不了穿刺的話,就只能每半年復查一次了
      以上是對“肺結節,是手術掉,還是能繼續隨訪觀察”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2022-06-16 23:33 ask89077387y4 追問

這樣再繼續每半年定期復查,萬一惡性,會不會擴散

2022-06-16 23:33醫生回答:

這個有可能的,因此最好去省級三甲醫院看能不能穿刺活檢

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