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有問必答網婦產科產科宮外孕 → 慢性阻塞性肺疾病冠心病糖尿病

慢性阻塞性肺疾病冠心病糖尿病

女 | 78歲 2022-04-10 12:38:46 2人回復 來自

健康咨詢描述: 患者男性,78歲,因“反復咳嗽、咳痰、氣喘七年余,再發四天”入院。四天前患者霧霾 天氣長時間外出后出現咳嗽、咳痰,咳嗽呈陣發性,晝夜無明顯變化,咳少量白色黏痰,咳痰尚暢,無異味,無咯血或痰中帶血,伴有胸悶、氣喘,活動時明顯,休息后稍緩解,無胸痛、心悸。病初未予重視,未治療。既往患者多次因“慢性阻塞性肺疾病伴感染”入院,有“慢性肺源性心臟病合并冠心病、心律失常”病史,心功能Ⅲ級,長期服用“單硝酸異山梨酯片、地高辛片”。有2型糖尿病史,空腹血糖波動于6.3~12.3mmol/L,目前囑飲食控制。查體:T36.5℃P72次/分鐘R26次/分鐘BP72次/分鐘,神清,呼吸急促,頸軟,頸靜脈輕度充盈。桶狀胸,肋間隙增寬,叩診呈過清音,雙肺呼吸音粗,雙肺可聞及較多量濕羅音及哮鳴音。心律不齊,可及早搏4~6次/分,未聞及病理性雜音。腹平軟,全腹無壓痛、反跳痛,肝脾肋下未及,雙下肢無水腫。血常規:WBC5.4×109/L,N80.6%,PLT56×10/L,H132gL,CRP47.5mg/L動脈血氣分析:K3.4mmol/L,BNP350.8pg/ml,胸部CT:慢性支氣管炎、兩肺肺氣腫,伴肺部感染,右肺下葉、左肺上葉纖維灶。血凝、血沉、血黏度、肌鈣蛋白、尿常規、 腫瘤全套、血生化全套基本正常。入院診斷:慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴感染、慢性肺源性心臟病、冠心病、心律失常、心功能Ⅲ級、2型糖尿病。

醫生回復區

路煒
路煒 聊城市人民醫院   副主任醫師 擅長: 妊娠期合并糖尿病,妊娠期高血壓 幫助網友:109070
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2022-04-10 15:01:59 我要投訴

      如果患有慢性阻塞性肺病以及一些重癥感染存在一些心臟病以及糖尿病等一系列癥狀的話,是需要及時的到醫院做相關的檢查并治療的,這類的疾病往往是需要用一些抗感染的藥物來進行治療的,有必要的話就得考慮通過進一步手術的方式來進行治療的。
      

付榮
付榮 大城縣中醫醫院   副主任醫師 擅長: 陰道炎,月經異常,盆腔腫物,孕期檢查,優生優育咨詢 幫助網友:45170
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2022-04-10 14:46:19 我要投訴

      患者有慢性阻塞性肺疾病急性期加重伴有感染,應該積極做痰,培養選擇敏感的抗生素類的藥物抗感染治療。心功能三級心律失常,冠心病,肺源性心臟病,應該積極治療預防心衰,二型糖尿病應該嚴格控制血糖,讓患者的血糖值維持在正常。
      

疾病百科| 糖尿病

掛號科室:內科-內分泌科

溫馨提示:
要根據自身體重定制合理的飲食計劃,選擇低血糖生成的食物。運動時應遵循循序漸進的原則,使身體逐步適應,并在運動過程中逐步提高運動能力。

      糖尿病(diabetes)是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各種致病因子作用于機體導致胰島功能減退、... 更多>>

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用藥指導/吃什么藥好

單硝酸異山梨酯片

單硝酸異山梨酯片

1.冠心病的長期治療。 2.心絞痛的預防。 ...[說明書]

地高辛片

地高辛片

1.用于高血壓﹑瓣膜性心臟病﹑先天性心臟病等急性...[說明書]

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