健康咨詢描述: 因外傷于2005年3月做了胰十二指腸切除,現(xiàn)在的感覺:左上腹部經(jīng)常性疼痛,右上腹部在左上腹部不疼痛的情況下就會悶漲,請問專家是怎么回事,有什么好的治療方法?
一般胰十二指腸基本切除術式后還包括胃腸道和膽道重建。胃腸道重建就是本術式中因切除部分胃后用空腸與殘胃吻合以維持胃腸道的延續(xù)。因此與胃吻合后的空腸形成輸入端和輸出端(輸入是膽汁的胰液,而輸出的指胃內(nèi)容物)。所以重建后的輸出端有不太通暢,餐后左上腹會有癥狀,如疼、脹等;輸入端不暢則易導致膽汁和/或胰液排出不暢而致殘留的胰腺組織損傷性或化學性炎癥,也會出現(xiàn)上述癥狀。右上腹的癥狀,可能的原因是否膽道重建的膽-腸吻合口不太通暢。按這樣的分析,除了右上腹脹外,同時會有因膽汁排出暢而有黃疸、肝功能的異常。為此,本人建議:去正規(guī)醫(yī)院做如下檢查。1、上消化道鋇餐透視,以便排除是否有輸出端或輸入端的問題。2、查查肝功及胰淀粉酶,以觀察胰十二指腸切除后的各項酶指標、轉(zhuǎn)氨酶、殘余胰腺三大指標等。這樣分析與推理不知可否滿意,僅供參考。也許原給您手術的主刀醫(yī)生基本思路大至如此,建議您去咨詢一下。
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