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有問必答網內科免疫科 → 患者,男,58歲因發熱5天入院?;颊?

患者,男,58歲因發熱5天入院。患者

男 | 33歲 2022-01-26 20:13:31 1人回復 來自

健康咨詢描述: 患者,男,58歲因發熱5天入院。
患者于5天前無明顯誘因出現畏寒發熱,自量體溫38.5度。自口服安乃近1片。好 轉。第2天又出現發熱38度,再口服安乃近1片好轉。第3天再次發熱在當地醫院 予頭孢噻杇納+左氧氟沙星2天 頭孢哌酮舒巴坦納+左氧氟沙星2天。伴靜推地塞 米松2次 (每次10MG)第5天晚上又出現發熱,38度。為求進一步診治,來我院 就診。門診以發熱性質待查:收住我科。起病前體重下降6斤。精神食納可,大 小便均正常。
既往:體健,否認肝炎結核傷寒等傳染病史,否認高血壓,糖尿病史,無外傷 手術及藥物食物過敏史。無輸血史。有長期服用安定片史。
體查。T38度 P90次/分 R 20次/分 BP130/80mmhg
無明顯陽型體征。雙肺呼吸音清。 全身淺表性淋巴結不腫大
血常規:wbc9.38*10^9/L 中性83.2% 類風濕因子RF 133 (正常0—20)
胸片正常。胸部CT:雙側胸腔少量積液可疑 肝膽胰腺雙腎CT正常 ECG正常
大小便常規 電解質 肝(ALT 80)腎功能 血脂 結核抗體 血沉 抗O CRP 抗核抗 體 乙肝兩對半 CEA AFP 抗雙鏈DNA 均正常。
住院后用克林霉素+哌拉林舒巴坦納抗炎3天,一直低熱不退。
特請各位專家會診 協助診治。

醫生回復區

羅文才
羅文才 哈爾濱醫科大學附屬第一醫院   副主任醫師 擅長: 感冒,一氧化碳中毒,外感發熱,原發性高血壓,腦梗死 幫助網友:66153
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2022-01-26 20:15:53 我要投訴

      患者每次發熱都伴有寒戰么?這個患者尿常規怎么樣?建議你最好把降鈣素原做一下,同時寒戰發熱時采血培養,把抗流感病毒的奧司他韋用上吧,另外患者有沒有什么動物接觸史。
      

疾病百科| 高血壓

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