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健康咨詢描述:
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本人患腸梗阻已有多年,想咨詢一下有什么好的方法預防和治療。
病史:18年
概述腸內容物不能順利通過腸道,稱為腸梗阻,是外科常見的急腹癥之一。病因(一)按發病原因分為機械性腸梗阻、動力性腸梗阻和血運性腸梗阻。(二)按局部病變將腸梗阻分為單純性與絞窄性腸梗阻。(三)按梗阻部位可分為高位腸梗阻、低位小腸梗阻和結腸梗阻。(四)按梗阻程度、分為部分性與完全性腸梗阻。(五)按發病緩急、分為慢性與急性腸梗阻。癥狀腸梗阻的主要臨床表現是腹痛、嘔吐、腹脹,無大便和無肛門排氣。(一)腹痛:單純性機械性腸梗阻一般為陣發性劇烈絞痛。(二)嘔吐:嘔吐在梗阻后很快即可發生,然后即進入一段靜止期,再發嘔吐時間視梗阻部位而定。(三)腹脹:腹脹一般在梗阻發生一段時間以后開始出現。(四)排便排氣停止:在完全性梗阻發生后排便排氣即停止。(五)休克:早期單純性腸梗阻病員,全身情況無明顯變化,后可出現脈搏細速、血壓下降、面色蒼白、眼球凹陷、皮膚彈性減退,四肢發涼等征象。檢查腹部體征:機械性腸梗阻常可見腸型和蠕動波。腸扭轉時腹脹多不對稱。麻痹性腸梗阻腹脹均勻;單純性腸梗阻腸管膨脹,有輕度壓痛。絞窄性腸梗阻,可有固定壓痛和肌緊張,少數病員可觸及包塊。蛔蟲性腸梗阻常在腹部中部觸及條索狀團塊;當腹腔有滲液時,可出現移動性濁音;絞痛發作時,腸鳴音亢進。有氣過水聲、金屬音。腸梗阻并發腸壞死、穿孔時出現腹膜刺激征。麻痹性腸梗阻時,則腸鳴音減弱或消失。低位梗阻時直腸指檢如觸及腫塊,可能為直腸腫瘤,極度發展的腸套疊的套頭或腸腔外的腫瘤。X線檢查:腹部X線平片檢查對診斷有幫助,攝片時最好取直立位,如體弱不能直立可取左側臥位。化驗檢查:血常規白細胞計數,血紅蛋白、紅細胞壓積均有增高,尿比重也增高,血pH值及二氧化碳結合力下降,血鉀降低。腹部陣發性絞痛、嘔吐、腹脹、停止排便、排氣、腸型、腸鳴音亢進、氣過水聲是診斷腸梗阻的依據。最后,X線檢查可以證實臨床診斷、治療(一)基礎治療1.糾正水、電解質紊亂和酸堿失衡:不論采用手術和非手術治療,糾正水、電解質紊亂和酸堿失衡是極重要的措施。2.胃腸減壓:是治療腸梗阻的重要方法之一。3.防治感染和毒血癥:應用抗生素對于防治細菌感染,從而減少毒素的產生都有一定作用。此外,還可應用鎮靜劑、解痙劑等一般對癥治療,止痛劑的應用則遵循急腹癥治療的原則。(二)解除梗阻可分手術治療和非手術治療兩大類。1.手術治療:各種類型的絞窄性腸梗阻、腫瘤及先天性腸道畸形引起的腸梗阻,以及非手術治療無效的病人,適應手術治療。2.非手術治療:是每一個腸梗阻病人必須首先采用的方法,,此法也是手術前必不可少的治療措施,除禁飲食、胃腸減壓,糾正水、電解質紊亂、酸堿平衡失調外,還可采用中醫中藥輔助治療。在采用非手術療法的過程中,需嚴密觀察病情變化,以免喪失手術時機而影響預后。聲明:能為您提供健康服務,我們感到非常榮幸。但這些內容僅供參考,一切診斷與治療請遵從就診醫生的
溫馨提示:
多食新鮮的水果和蔬菜,以保證維生素的攝入量。
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