肺栓塞嚴(yán)重時可出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、咯血、暈厥、休克等。
1. 呼吸困難:是肺栓塞嚴(yán)重時較為突出的表現(xiàn),多為突然發(fā)生,程度輕重不一,輕者僅感呼吸費(fèi)力,重者可出現(xiàn)呼吸急促、喘息,甚至需端坐呼吸、輔助呼吸肌參與呼吸,這是由于肺部血流灌注異常,氣體交換功能受損所致。
2. 胸痛:常為胸膜炎性胸痛,表現(xiàn)為刺痛或鈍痛,隨呼吸或咳嗽加重,主要因肺栓塞導(dǎo)致局部肺組織缺血、炎癥刺激胸膜引起。
3. 咯血:多為少量咯血,少數(shù)情況下可出現(xiàn)大咯血,是由于肺組織缺血壞死,支氣管黏膜下的毛細(xì)血管破裂出血。
4. 暈厥:嚴(yán)重肺栓塞可導(dǎo)致心輸出量急劇下降,引起腦供血不足,進(jìn)而出現(xiàn)突然的意識喪失,常伴有面色蒼白、肢體癱軟等。
5. 休克:是肺栓塞極為嚴(yán)重的表現(xiàn),由于大面積肺血管堵塞,導(dǎo)致肺動脈壓力急劇升高,右心負(fù)荷加重,引起急性右心衰竭,進(jìn)而出現(xiàn)血壓下降、四肢濕冷、脈搏細(xì)速等休克癥狀。
肺栓塞嚴(yán)重時癥狀兇險,一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀需及時就醫(yī)。日常要注意避免久坐、久臥,適當(dāng)運(yùn)動促進(jìn)血液循環(huán);有易栓癥等高危因素者,需遵醫(yī)囑采取預(yù)防措施,定期體檢,以便早發(fā)現(xiàn)、早治療,降低肺栓塞嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險 。