吃降壓藥后干咳可能是藥物副作用、呼吸道感染、過敏反應、氣道高反應性、環境因素等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有調整用藥、治療感染、遠離過敏原、降低氣道敏感性、改善環境等。
1. 藥物副作用:部分降壓藥如血管緊張素轉換酶抑制劑ACEI,常見的有卡托普利、依那普利等,容易引起干咳的不良反應。因為此類藥物抑制了緩激肽的降解,導致緩激肽在體內蓄積,刺激呼吸道引起干咳。一般在用藥后數天到幾周內出現,干咳癥狀多為持續性,夜間或平臥時可能加重。若確定是藥物副作用所致,需在醫生指導下更換降壓藥物,比如換用血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑ARB。
2. 呼吸道感染:服用降壓藥期間,身體抵抗力可能下降,容易受到病毒、細菌等病原體侵襲,引發呼吸道感染,如感冒、支氣管炎等,炎癥刺激呼吸道黏膜,導致干咳。患者常伴有發熱、流涕、咽痛等癥狀。需要明確感染類型,若是病毒感染,多采取對癥治療,如使用止咳藥物;若是細菌感染,可根據病情使用抗生素治療。
3. 過敏反應:接觸過敏原如花粉、塵螨、動物毛發等,可能引發過敏反應,累及呼吸道,出現干咳癥狀。可能同時伴有打噴嚏、鼻癢、眼癢等表現。應及時查找并遠離過敏原,癥狀嚴重時可在醫生指導下使用抗過敏藥物,如氯雷他定、西替利嗪等進行治療。
4. 氣道高反應性:本身氣道處于高反應狀態,在服用降壓藥后,可能因各種因素誘發氣道痙攣,進而出現干咳。常見于有哮喘病史或慢性阻塞性肺疾病病史的患者。可使用支氣管舒張劑緩解癥狀,如沙丁胺醇氣霧劑等,同時可配合使用糖皮質激素減輕氣道炎癥。
5. 環境因素:長期處于干燥、寒冷、空氣污染嚴重的環境中,呼吸道黏膜受到刺激,也可能導致干咳。比如冬季室內外溫差大,或長期處于有化學污染物的環境里。應盡量改善居住和工作環境,保持室內空氣濕潤、清潔,可使用空氣凈化器,外出時佩戴口罩,減少冷空氣和污染物的刺激。
在日常生活中,要注意休息,保證充足睡眠,有助于身體恢復。飲食上,避免食用辛辣、刺激性食物,以免加重干咳癥狀。同時,嚴格按照醫生的囑咐按時服藥,不要自行增減藥量或停藥,定期監測血壓和身體狀況,若干咳癥狀持續不緩解或加重,應及時就醫。