晚上干咳厲害可能是環(huán)境因素、過敏、呼吸道感染、胃食管反流、咳嗽變異性哮喘等因素，需要針對病因治療，可采取的方法有改善環(huán)境、遠離過敏原、藥物治療等。

1. 環(huán)境因素：夜間空氣較為干燥、寒冷，或者臥室存在灰塵、刺激性氣味等，都可能刺激呼吸道黏膜，引發(fā)干咳?？稍谂P室放置加濕器，保持空氣濕度在 40% - 60%左右，同時注意定期打掃房間，更換床單被罩，減少灰塵積聚，避免在臥室使用有刺激性氣味的物品。

2. 過敏：如果對床上用品的材質(zhì)、螨蟲等過敏，晚上接觸后易誘發(fā)過敏反應，導致干咳。需明確過敏原并盡量遠離，如對螨蟲過敏，要經(jīng)常清洗、暴曬床上用品，可使用防螨床罩；對某些材質(zhì)過敏，應更換合適的床上用品，必要時可在醫(yī)生指導下服用抗過敏藥物。

3. 呼吸道感染：病毒、細菌等感染呼吸道后，炎癥刺激呼吸道黏膜，在夜間人體迷走神經(jīng)興奮時，咳嗽癥狀可能加重。若是病毒感染，一般可自愈，期間注意休息、多飲水；細菌感染則需使用抗生素治療，如青霉素類、頭孢菌素類等，具體用藥需遵醫(yī)囑。

4. 胃食管反流：夜間平躺時，胃酸更容易反流至食管，刺激咽喉，引起干咳。睡覺時可將床頭抬高 15 - 20 厘米，避免睡前 2 - 3 小時進食，減少胃酸分泌。癥狀嚴重時，可使用抑酸藥、促胃腸動力藥等進行治療。

5. 咳嗽變異性哮喘：這是一種特殊類型的哮喘，以干咳為主要癥狀，多在夜間或凌晨發(fā)作?？赏ㄟ^支氣管舒張試驗等檢查明確診斷。治療主要使用吸入性糖皮質(zhì)激素和支氣管舒張劑，如布地奈德福莫特羅粉吸入劑等，需長期規(guī)范治療。

日常要注意保持規(guī)律作息，避免熬夜，適度進行體育鍛煉，增強體質(zhì)。飲食上避免食用辛辣、油膩、刺激性食物。若干咳癥狀持續(xù)不緩解或加重，應及時就醫(yī)，明確病因，嚴格遵醫(yī)囑治療。