病毒性腦炎精神表現有認知障礙、情緒異常、行為紊亂、幻覺妄想、人格改變等。

1. 認知障礙：患者常出現記憶力減退，難以記住近期發生的事情，對時間、地點、人物的定向力也會出現偏差，嚴重時可能連熟悉的家人、朋友都無法辨認，學習和工作能力明顯下降，理解、計算等能力也受到不同程度影響。

2. 情緒異常：可表現為情緒不穩定，時而焦慮、煩躁不安，對周圍事物過度擔憂；時而抑郁，情緒低落，對以往感興趣的事情失去熱情，甚至有消極念頭。還可能出現情緒高漲、易激惹等情況。

3. 行為紊亂：行為變得異常古怪，動作增多或減少，有的患者會反復做一些無意義的動作，如不停地搓手、踱步等；有的則表現得極為懶散，不愿活動，生活自理能力下降。

4. 幻覺妄想：部分患者會出現幻覺，如幻聽，聽到不存在的聲音；幻視，看到虛幻的影像。還可能產生妄想，如被害妄想，堅信有人要害自己；關系妄想，認為周圍人的言行都與自己有關。

5. 人格改變：原本性格溫和的人可能變得暴躁、自私，原本開朗外向的人變得孤僻、冷漠，與患病前判若兩人。

病毒性腦炎出現精神表現時，家屬要密切關注患者狀態，保證其生活環境安全、舒適。患者需積極配合治療，嚴格按照醫囑按時服藥、定期復查，以便醫生及時調整治療方案，促進病情恢復。