地中海貧血A和B在基因缺陷位置、遺傳方式、臨床表現(xiàn)、診斷方法、治療方式上存在不同。
1. 基因缺陷位置:地中海貧血A是由于α-珠蛋白基因缺失或突變導(dǎo)致α-珠蛋白鏈合成減少或缺乏;地中海貧血B則是β-珠蛋白基因突變,使β-珠蛋白鏈合成受到影響。
2. 遺傳方式:地中海貧血A為常染色體不完全顯性遺傳;地中海貧血B同樣是常染色體隱性遺傳,遺傳規(guī)律存在一定差異。
3. 臨床表現(xiàn):地中海貧血A輕型可無明顯癥狀或僅有輕度貧血,重型可出現(xiàn)嚴(yán)重貧血、肝脾腫大、黃疸等;地中海貧血B輕型癥狀較輕,中間型有中度貧血等表現(xiàn),重型出生后數(shù)月即發(fā)病,有嚴(yán)重貧血、骨骼改變等。
4. 診斷方法:地中海貧血A通過血紅蛋白電泳、基因檢測(cè)等診斷,可發(fā)現(xiàn)異常血紅蛋白;地中海貧血B主要依靠血紅蛋白電泳分析,可見HbA2升高,基因檢測(cè)可明確突變類型。
5. 治療方式:地中海貧血A輕型一般無需特殊治療,重型多需定期輸血、祛鐵治療等;地中海貧血B輕型同樣多觀察,重型除輸血、祛鐵外,有條件可進(jìn)行造血干細(xì)胞移植。
日常要重視婚前、孕前檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)攜帶情況。若確診為地中海貧血,無論是A還是B型,都應(yīng)定期就醫(yī),遵循醫(yī)生安排進(jìn)行檢查和治療,以控制病情發(fā)展,提高生活質(zhì)量。