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自身免疫性溶血性貧血應怎么處理

更新時間:2025-06-19 09:14:54

自身免疫性溶血性貧血是一種由于機體免疫功能異常,產生自身抗體和或補體,導致紅細胞破壞加速而引起的溶血性貧血。治療方法包括糖皮質激素治療、免疫抑制劑治療、脾切除、輸血治療、血漿置換等。

1.糖皮質激素治療:糖皮質激素可抑制免疫反應,減少自身抗體的產生,從而減輕紅細胞的破壞。常用的糖皮質激素藥物有潑尼松片、地塞米松片、甲潑尼龍片等。遵醫囑用藥,根據患者的病情調整劑量。

2.免疫抑制劑治療:對于糖皮質激素治療無效或依賴的患者,可使用免疫抑制劑。免疫抑制劑能抑制免疫系統的過度反應,緩解病情。常用的免疫抑制劑有環磷酰胺片、硫唑嘌呤片、嗎替麥考酚酯膠囊等。需在醫生的指導下使用。

3.脾切除:脾臟是破壞抗體致敏紅細胞的主要場所,切除脾臟可減少紅細胞的破壞。但脾切除后可能會增加感染的風險,因此需要嚴格掌握手術指征。

4.輸血治療:當患者貧血嚴重,危及生命時,可進行輸血治療。輸血可以迅速提高血紅蛋白水平,緩解癥狀。但輸血可能會加重自身免疫反應,應嚴格掌握輸血指征,并盡量選擇洗滌紅細胞。

5.血漿置換:通過清除患者體內的自身抗體和免疫復合物,減輕對紅細胞的破壞。該方法適用于病情嚴重或對其他治療方法無效的患者。

自身免疫性溶血性貧血患者在治療過程中,應遵循醫生的建議,按時服藥,定期復查。同時,要注意休息,避免勞累和感染,保持良好的心態,以提高生活質量。

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