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2011年自身免疫性溶血性貧血2013年自身免疫性

女 | 24歲 2018-01-28 19:59:36 4人回復 來自

健康咨詢描述: 2011年自身免疫性溶血性貧血2013年自身免疫性溶血性貧血確診心功能不全,2015年自身免疫性溶血性貧血合并繼發性腎病綜合征合并心功能不全?那我是貧血性心臟病?還是腎病綜合征導致的心功能不全??2013年沒有腎綜啊!那我這個心功能不全是可逆的還是不可逆的?

醫生回復區

王笑
王笑 鄲城縣中醫院   醫師 擅長: 心律失常,冠心病,腦梗塞,高血壓,冠狀動脈粥樣硬化 幫助網友:2517稱贊:2
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2018-01-28 20:01:38 我要投訴

      病情分析:
      您目前出現的是否有心慌,胸悶的癥狀,是否有尿頻,尿急的癥狀,是否有水腫及高血壓的情況。
      指導意見:
      一般情況下,對于免疫性的溶血癥的話,長期出現的話會出現心、腎功能的不全,一般情況下,建議您先治療血液系統,而后您出現的腎功能、心功能的不全會緩解。

2018-01-28 20:04 ask81588229sn 追問

問題是我最近一年都沒有貧血還咋治療呢醫生。現在所有心功能不全的癥狀都存在。而且我2015年最嚴重的時候是心功能不全4級,現在活動后呼吸困難,氣促,雙下肢輕度浮腫,腎功能沒問題。

2018-01-28 20:07醫生回答:

那建議您先控制心功能的癥狀,給予一些利尿,降低心臟負荷的藥物治療。

2018-01-28 20:08 ask81588229sn 追問

夜間特別多尿,總尿,大約能有5次,11點以后,那為啥我貧血好了還會有心功能不全癥狀啊醫生?是可逆的嗎到底?

2018-01-28 20:11醫生回答:

因為長期的貧血的話,會血液攜氧能力下降的程度,血容量下降的程度,會影響血液、循環、呼吸等系統。目前建議您控制好心衰的癥狀。

2018-01-28 20:13 ask81588229sn 追問

可是怎么控制也都是那樣,12月份打了強心利尿擴血管,之后好了,1月10日又開始呼吸困難,氣促了啊胸悶,氣短,心悸,所以說這個心功能不全是,不可逆的嗎

2018-01-28 20:16醫生回答:

長期的心功能不全的會影響心臟功能,不過如果控制的好的話,不影響您正常的生活。一定要控制防止發生上呼吸道感染的情況。

2018-01-28 20:20 ask81588229sn 追問

所以,是不是心臟彩超有結構性改變的全都是不可逆的心功能不全?2015年有心臟擴大,心包積液,胸腔積液,收縮舒張功能雙期減低。

2018-01-28 20:22醫生回答:

這種情況的話,想要恢復到以前是不容易的,但是只要能夠控制的好的話,不會影響

2018-01-28 20:24 ask81588229sn 追問

還有左室壁向心運動幅度減低,是不可逆的吧醫生,我就想知道是不是不可逆的,下回再有這個癥狀是不是應該看心內科,

2018-01-28 20:32醫生回答:

恩,以后再出現這種心功能不全的話,建議去心內科。一般這種情況多屬于不可逆的情況。

潘勁萍
潘勁萍 中國人民解放軍聯勤保障部隊第九〇一醫院   主治醫師 擅長: 糖尿病并發癥,二型糖尿病,妊娠糖尿病,甲狀腺功能亢 幫助網友:24052稱贊:2
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2018-01-28 20:06:33 我要投訴

      你好,貧血也會導致血容量增加,增加心臟負擔,腎病也會導致水潴留的,也會增加心臟負擔的,所以建議你最好還是不要緊張,平時注意飲食清淡,等原發病好轉,心功能也會恢復的。

2018-01-28 20:07 ask81588229sn 追問

問題是我最近一年都沒有貧血還咋治療呢醫生。現在所有心功能不全的癥狀都存在。而且我2015年最嚴重的時候是心功能不全4級,現在活動后呼吸困難,氣促,胸悶,心悸,雙下肢輕度浮腫,休息時沒癥狀。腎功能沒問題。

2018-01-28 20:09醫生回答:

你今年多大年紀了,之前有沒有檢查過心臟彩超。還有你的心衰是在貧血之前出現,還是之后出現的?

2018-01-28 20:12 ask81588229sn 追問

2011年確診溶血性貧血,2012年夏天出現的心功能不全,當時血色素是80出現的心功能不全。2015年當時血紅蛋白35時候沒出現癥狀血紅蛋白80左右出現的癥狀,伴有周身水腫。粉紅色泡沫痰。

2018-01-28 20:16醫生回答:

你2012年時出現的是急性左心衰,你當時的貧血不是很嚴重,但是如果貧血發展迅速,也可能會出現心衰。2015年的時候身體也慢慢代償了。

2018-01-28 20:19 ask81588229sn 追問

您說反了吧,2015年是急性左心衰吧。。2015年是心功能不全4級2012年是大約2-3級。。2015年有結構改變,心臟擴大,收縮舒張功能雙期減低,心包積液,胸腔積液,所以是不是有結構性心功能不全是不可逆的。?

2018-01-28 20:27醫生回答:

我是根據你說的情況來判斷的,你說你2012年血紅蛋白80出現心衰,2015血紅蛋白35,沒有出現心衰的。如果你貧血持續好幾年,心臟持續負荷增加,會有心肌結構改變,這樣也會有不可逆性的,但是去除誘因之后,會有所好轉。

2018-01-28 20:38 ask81588229sn 追問

我是貧血一個月就能治好血紅蛋白就正常了,之后一年都不會再犯病的那種,所以不是長期血紅蛋白低于多少醫生。

2018-01-28 20:41醫生回答:

你的腎病綜合征也同樣治好了嗎?如果不是長期貧血的話,一般不會留有長期心衰的。也有可能你的心臟也是有問題的,并非其它疾病引起的。

2018-01-28 20:54 ask81588229sn 追問

腎臟這頭,肌酐尿素氮現在是正常的,醫生。我心內主治醫生說這個心功能不全是不可逆,所以才會有癥狀,我也不知道是怎么回事了。說勞累,激動,呼吸道感染,什么都會引起心功能不全犯病。

2018-01-28 21:00醫生回答:

你上面說的情況,是有器質性改變的了,也就是心臟產生病變了。經過治療會有好轉的,但是稍不留神就是誘發急性發作的。

高華
高華 棗莊市中醫醫院   副主任醫師 擅長: 呼吸、消化、腫瘤系統疾病,擅長呼吸系統方面疾病如支 幫助網友:1854
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2018-01-28 21:00:09 我要投訴

      根據你描述的臨床表現特點,考慮你應該是貧血性心臟病在先,然后并發的腎病綜合征。如果貧血不能糾正心功能不全應該是糾正不了的,也就是說是不可逆的心功能不全。
      以上是對“2011年自身免疫性溶血性貧血2013年自身免疫性”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2018-01-28 21:04 ask81588229sn 追問

我現在沒有貧血,還是有心功能不全的癥狀是怎么回事呀醫生,血紅蛋白140,一年沒犯過貧血了,現在有活動后氣促,呼吸困難,氣短,心悸,胸悶。所以這個心功能不全是不可逆的嗎,

2018-01-28 21:16醫生回答:

是否做過心臟彩超檢查,排除一下器質性心臟病變,同時腎病綜合癥也可以加重心臟功能不全。你現在心功能差考慮與腎病綜合征發作有關。

2018-01-28 21:45 ask81588229sn 追問

我肝腎功能是正常的現在,心內科說是心功能不全二級,說跟我以前最嚴重的時候心功能四級有關系嗎,之前的心臟彩超提示左室壁向心運動減低,左室收縮舒張功能雙期減低,左心房,左心室擴大,心包積液,胸腔積液,這個是2015年的心臟彩超,所以這個心功能不全是不可逆的嗎

2018-01-29 21:16醫生回答:

你的心臟功能原來是四級,也就是最嚴重的,現在心臟是二級心功能,說明心臟功能是得到了改善,但并沒有治愈,根據你的心臟彩超結果,你的心功能不全是不可逆的。

劉鑫
劉鑫 安丘市凌河街道衛生院   醫師 擅長: 泌尿系感染,小兒感冒,腦外傷,先天性膈疝 幫助網友:115451稱贊:156
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2018-01-28 20:50:57 我要投訴

      病情分析:
      像您這種情況來說,近期要注意配合心臟的檢查來確診治療
      指導意見:
      另外要注意清淡飲食為主忌食辛辣刺激性食物和過于油膩的食物,注意保證充足的休息睡眠時間。

2018-01-28 20:54 ask81588229sn 追問

心臟這頭,我主治醫生讓我吃地高辛,那這個心功能不全是可逆的嗎?

2018-01-28 20:55醫生回答:

對的,有沒有選擇中藥對內分泌系統調理呢?這個可以的。

疾病百科| 貧血

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