判斷是否宮外孕可通過癥狀、體征、超聲檢查、血 hCG 測定、腹腔鏡檢查等。
1. 癥狀:宮外孕患者常有停經(jīng)史,多有 6 - 8 周停經(jīng),但也有部分患者無明顯停經(jīng)史。還會出現(xiàn)腹痛,常為一側(cè)下腹部隱痛或酸脹感,當(dāng)發(fā)生輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂時,會突然感到一側(cè)下腹部撕裂樣疼痛,常伴有惡心、嘔吐。陰道會出現(xiàn)不規(guī)則流血,色暗紅或深褐,量少呈點滴狀,一般不超過月經(jīng)量。
2. 體征:盆腔檢查時,陰道后穹窿飽滿、有觸痛,宮頸舉痛或搖擺痛明顯,子宮稍大而軟,內(nèi)出血多時,子宮有漂浮感。
3. 超聲檢查:是診斷宮外孕的重要方法,經(jīng)陰道超聲檢查較經(jīng)腹部超聲檢查準(zhǔn)確性更高。若在宮腔內(nèi)未見到妊娠囊,而在宮旁見到低回聲區(qū),且有胎芽及原始心管搏動,可確診為宮外孕。
4. 血 hCG 測定:正常妊娠時,受精卵著床后不久,即可用放射免疫法測出受檢者血液中 hCG 水平升高。宮外孕時,血 hCG 水平較宮內(nèi)妊娠低,且翻倍不良。
5. 腹腔鏡檢查:是診斷宮外孕的金標(biāo)準(zhǔn),可直接觀察到病變部位及情況,同時還可在腹腔鏡下進(jìn)行手術(shù)治療,但屬于有創(chuàng)檢查,費用較高,一般不作為首選。
日常生活中要注意保持良好的生活習(xí)慣,避免不潔性生活,減少盆腔炎等疾病的發(fā)生。若出現(xiàn)停經(jīng)、腹痛、陰道流血等異常情況,應(yīng)及時就醫(yī),配合醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)檢查,以便盡早明確診斷并采取相應(yīng)的治療措施。