判斷孕期甲減對胎兒是否有影響可通過甲狀腺功能檢查、超聲檢查、智力發育評估、體格發育監測、神經行為評估等。

1. 甲狀腺功能檢查：通過檢測孕婦體內甲狀腺激素水平，如促甲狀腺激素TSH、游離甲狀腺素FT4等指標。若TSH升高、FT4降低，提示甲狀腺功能減退。及時了解甲狀腺功能狀態，能判斷是否因甲減影響胎兒正常發育所需的甲狀腺激素供應。

2. 超聲檢查：觀察胎兒的生長發育情況，包括胎兒大小、結構等。若胎兒生長受限、發育遲緩，可能與孕期甲減有關。還能查看胎兒有無結構畸形，評估甲減對胎兒器官發育的影響。

3. 智力發育評估：在胎兒出生后，通過專業的智力測試工具，如韋氏兒童智力量表等，評估其智力水平。若存在智力發育落后，可能與孕期甲減影響胎兒神經系統發育有關。

4. 體格發育監測：定期測量胎兒出生后的身高、體重、頭圍等指標，與同年齡段正常兒童進行對比。若體格發育明顯落后，可能是孕期甲減對胎兒產生了不良影響。

5. 神經行為評估：通過新生兒行為神經測定等方法，評估胎兒的神經反射、肌張力、行為狀態等。若神經行為異常，可能與孕期甲減影響胎兒神經功能發育相關。

孕期發現甲減應及時就醫，嚴格遵醫囑補充甲狀腺激素，定期復查甲狀腺功能，調整藥物劑量。同時，保持健康的生活方式，均衡飲食，保證充足睡眠，以降低甲減對胎兒的不良影響，保障胎兒健康發育。