判斷是否患了肛瘺可從癥狀表現、病史情況、體格檢查、影像學檢查、實驗室檢查等方面入手。

1. 癥狀表現：肛瘺患者常出現肛周反復腫痛、流膿的癥狀，膿液一般為膿性、血性或黏液性，有時還伴有瘙癢感。當外口暫時封閉時，局部會出現脹痛，甚至形成膿腫，破潰后癥狀又會緩解，如此反復。

2. 病史情況：了解是否有肛周膿腫病史很關鍵，肛周膿腫自行破潰或切開引流后，若未徹底治愈，很可能發展為肛瘺。有克羅恩病、潰瘍性結腸炎等腸道疾病患者，患肛瘺的風險也較高。

3. 體格檢查：醫生通過視診可觀察肛周皮膚有無外口、瘢痕、紅腫等；觸診能摸到條索狀硬結，沿硬結向肛門方向觸摸，可判斷瘺管的走行和內口位置。

4. 影像學檢查：超聲檢查能清晰顯示肛瘺的位置、數量、瘺管走行及與周圍組織的關系；磁共振成像MRI對復雜肛瘺的診斷準確性更高，能更全面地了解瘺管情況。

5. 實驗室檢查：血常規檢查若發現白細胞計數升高，提示可能存在炎癥。對膿液進行細菌培養和藥敏試驗，有助于選擇敏感抗生素。

若懷疑患有肛瘺，應及時就醫檢查診斷。日常生活中要注意保持肛周清潔，避免久坐，防止肛周感染。一旦確診，需積極配合醫生治療，嚴格遵醫囑用藥、換藥等，以促進病情恢復。