金霉素與紅霉素在成分、抗菌譜、適應證、不良反應、禁忌證等方面存在不同。

1. 成分：金霉素主要成分是氯四環素，由金色鏈霉菌發酵產生；紅霉素主要成分是紅霉素A，由紅霉素鏈霉菌產生。

2. 抗菌譜：金霉素對革蘭陽性菌和陰性菌都有抗菌作用，對衣原體、支原體、立克次體等也有一定作用；紅霉素對革蘭陽性菌作用較強，對部分革蘭陰性菌、支原體、衣原體、軍團菌等有抗菌活性。

3. 適應證：金霉素常用于治療眼部感染如沙眼、結膜炎等，也可用于皮膚感染；紅霉素常用于呼吸道感染、泌尿生殖系統感染、皮膚軟組織感染等。

4. 不良反應：金霉素可能引起局部刺激，如眼部用藥可能有輕微刺激感，皮膚用藥可能有皮疹、瘙癢等；紅霉素常見胃腸道反應，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。

5. 禁忌證：對金霉素過敏者禁用；對紅霉素及其他大環內酯類過敏者禁用，肝功能不全者、孕婦及哺乳期婦女慎用紅霉素。

在使用金霉素與紅霉素時，應了解自身病情及藥物特性。自行用藥可能因判斷失誤延誤治療或引發不良反應。若有用藥需求，務必先咨詢專業醫生，在其指導下規范使用，以確保用藥安全、有效，避免不當用藥帶來的健康風險。