絕經(jīng)后同房出血常見原因有老年性陰道炎、宮頸息肉、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、陰道惡性腫瘤等。

1. 老年性陰道炎：絕經(jīng)后女性體內(nèi)雌激素水平下降，陰道黏膜變薄、萎縮，抵抗力降低，易受細(xì)菌感染引發(fā)炎癥。炎癥刺激可使陰道黏膜充血、水腫，同房時受到摩擦，導(dǎo)致黏膜破損出血，常伴有陰道分泌物增多、外陰瘙癢等癥狀。

2. 宮頸息肉：慢性炎癥長期刺激宮頸管黏膜，導(dǎo)致局部增生形成息肉。息肉質(zhì)地較脆，同房時觸碰易引起出血，通常為少量鮮紅色血液，有時可自行停止。

3. 宮頸癌：是最常見的婦科惡性腫瘤之一。癌細(xì)胞侵犯宮頸組織，使宮頸質(zhì)地變脆，接觸后易出血。早期多表現(xiàn)為同房后少量出血，隨著病情進(jìn)展，可出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血、陰道排液等癥狀。

4. 子宮內(nèi)膜癌：多發(fā)生于絕經(jīng)后女性。腫瘤生長導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異常增生、破潰，引起陰道出血。出血特點多為絕經(jīng)后陰道不規(guī)則流血，量時多時少，部分患者還可伴有陰道排液。

5. 陰道惡性腫瘤：相對較為罕見。腫瘤組織生長迅速，質(zhì)地脆弱，同房時受到外力作用易破裂出血，同時可伴有陰道疼痛、腫物等表現(xiàn)。

絕經(jīng)后出現(xiàn)同房出血情況，應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查，包括婦科檢查、宮頸防癌篩查、B超檢查等，以明確病因并采取針對性治療措施。切不可自行用藥或忽視癥狀，以免延誤病情。