腎陰虛和腎陽虛可從癥狀表現、發病機理、舌象脈象、日常表現、治療原則等方面辨別。

1. 癥狀表現：腎陰虛主要有腰膝酸軟、頭暈耳鳴、失眠多夢、五心煩熱、潮熱盜汗、咽干顴紅等癥狀；腎陽虛則表現為腰膝冷痛、畏寒肢冷、面色蒼白、神疲乏力、夜尿頻多、五更泄瀉等。

2. 發病機理：腎陰虛多因久病傷腎、稟賦不足、房事過度、過服溫燥劫陰之品等，致腎陰虧虛，失于滋養；腎陽虛常因素體陽虛、年高腎虧、久病傷腎、房勞過度等，使腎陽虧虛，溫煦失職。

3. 舌象脈象：腎陰虛者舌質紅、少苔或無苔，脈細數；腎陽虛者舌質淡胖、邊有齒痕，苔白，脈沉細無力，尺脈尤甚。

4. 日常表現：腎陰虛者怕熱，易出現燥熱之感，手腳心發熱；腎陽虛者怕冷，即使在溫暖環境也易感覺寒冷，尤其下肢明顯。

5. 治療原則：腎陰虛治療以滋陰補腎為主，常用六味地黃丸等方劑；腎陽虛治療以溫補腎陽為要，金匱腎氣丸等是常用方劑。

日常要注意規律作息，避免熬夜，適度運動，保持良好心態。飲食上，腎陰虛者可適當食用黑芝麻、黑豆等滋陰食物，腎陽虛者可選擇羊肉、核桃等溫陽食物。若出現相關癥狀，應及時就醫，在醫生指導下準確辨證并規范治療 。