骶髂關節炎和強直性脊柱炎在發病原因、癥狀表現、影像學特征、實驗室檢查、疾病預后等方面存在不同 。

1. 發病原因：骶髂關節炎多由年齡增長、外傷、勞損、感染等因素引起，導致骶髂關節軟骨磨損、破壞；強直性脊柱炎與遺傳、免疫、環境等因素相關，是自身免疫性疾病，免疫系統攻擊自身組織。

2. 癥狀表現：骶髂關節炎主要癥狀為骶髂關節疼痛、壓痛，活動時疼痛加劇，休息可緩解，晚期有關節畸形；強直性脊柱炎早期下腰部或臀部疼痛、僵硬，活動后減輕，隨病情發展可累及脊柱及外周關節，出現脊柱強直、畸形。

3. 影像學特征：骶髂關節炎X線可見關節間隙變窄、骨質增生、硬化；強直性脊柱炎早期骶髂關節面模糊、蟲蝕樣改變，后期脊柱呈竹節樣改變。

4. 實驗室檢查：骶髂關節炎一般無特異性指標；強直性脊柱炎患者HLA-B27多呈陽性，血沉、C反應蛋白可升高。

5. 疾病預后：骶髂關節炎積極治療可緩解癥狀、控制病情發展，部分患者可恢復正常生活；強直性脊柱炎難以根治，病情易進展，嚴重影響脊柱和關節功能，導致殘疾。

日常生活中，骶髂關節炎和強直性脊柱炎患者都要注意休息，避免過度勞累和關節損傷。保持正確姿勢，適當進行康復鍛煉。定期復查，嚴格按照醫生的治療方案用藥，出現異常及時就醫，以便調整治療策略。