肺栓塞嚴重了會出現呼吸困難、胸痛、咯血、暈厥、休克等。

1. 呼吸困難：是肺栓塞嚴重時較為突出的表現，多為突然發生，程度輕重不一，輕者僅感呼吸費力，重者可出現嚴重的呼吸窘迫，甚至需借助輔助呼吸設備來維持氣體交換，這是由于肺部血流灌注異常，氣體交換功能受損所致。

2. 胸痛：常為胸膜炎性胸痛或心絞痛樣疼痛。胸膜炎性胸痛較為尖銳，隨呼吸或咳嗽加重，提示可能存在肺梗死；心絞痛樣疼痛則呈壓榨性，與心肌缺血有關，是因為肺栓塞導致肺動脈壓力升高，影響心臟功能。

3. 咯血：多為少量咯血，是由于肺組織缺血壞死，支氣管黏膜下的毛細血管破裂出血引起。嚴重時咯血可能增多，但相對少見。

4. 暈厥：可突然發生，主要是因為肺栓塞導致心輸出量急劇下降，腦供血不足引起。患者可在活動或休息時突然暈倒，嚴重影響生活安全。

5. 休克：是肺栓塞極為嚴重的表現，意味著病情已發展到危及生命的階段。此時患者血壓急劇下降，組織灌注不足，可出現皮膚蒼白、濕冷、尿量減少等癥狀，若不及時救治，死亡率極高。

日常生活中要注意預防肺栓塞，如避免長時間久坐、適當運動、積極治療基礎疾病等。一旦出現上述嚴重表現，應立即就醫，嚴格遵醫囑進行檢查和治療，以降低肺栓塞帶來的嚴重后果。