塵肺病初期表現有咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難、咯血等。

1. 咳嗽：早期塵肺病患者，呼吸道受粉塵刺激，會出現咳嗽癥狀。起初可能是偶爾咳嗽，隨著病情發展，咳嗽頻率可能增加。在晨起或接觸粉塵環境后，咳嗽往往更為明顯。

2. 咳痰：部分患者會伴有咳痰現象，痰液一般為白色黏痰。若合并感染，痰液性狀會發生改變，可能變為黃色膿性痰，且痰量也會增多。

3. 胸痛：胸痛也是初期常見表現之一，疼痛部位不固定，性質多樣，如隱痛、脹痛或刺痛等。疼痛程度輕重不一，通常與勞動、呼吸等無明顯關聯。

4. 呼吸困難：隨著肺部病變進展，患者會逐漸感到呼吸困難。初期可能在劇烈運動或重體力勞動后出現，休息后可緩解，之后即使在安靜狀態下也可能出現呼吸困難。

5. 咯血：相對較為少見，少數患者在初期可能出現痰中帶血絲的情況，一般量不多。多因粉塵損傷肺部微小血管所致。

塵肺病初期癥狀可能不典型，易被忽視。若長期處于粉塵環境工作，出現上述癥狀應及時就醫檢查。日常要做好防護措施，如佩戴專業防塵口罩等。一旦確診，需積極配合治療，嚴格遵醫囑進行康復和保健，以延緩病情發展。