脂肪肝和脂肪性肝炎在一些方面存在區別，主要包括定義、癥狀、檢查指標、病理改變、治療。

1.定義：脂肪肝是指肝臟內脂肪堆積過多，但肝功能可能正常；脂肪性肝炎則是在脂肪肝的基礎上，出現了肝細胞的炎癥和損傷，肝功能可能異常。

2.癥狀：脂肪肝通常沒有明顯癥狀，部分人可能有乏力、右上腹不適等；脂肪性肝炎可能有更明顯的癥狀，如食欲不振、惡心、嘔吐、黃疸等。

3.檢查指標：脂肪肝患者的肝功能指標如谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶等可能正常；脂肪性肝炎患者的這些指標往往會升高。

4.病理改變：脂肪肝主要是肝細胞內脂肪蓄積；脂肪性肝炎除了脂肪蓄積外，還伴有肝細胞的炎癥、壞死等病理改變。

5.治療：脂肪肝一般通過調整飲食、增加運動等生活方式干預來改善；脂肪性肝炎除了生活方式干預外，可能還需要根據病情使用保肝、抗炎等藥物治療。

無論是脂肪肝還是脂肪性肝炎，患者都應注意保持健康的生活方式，如合理飲食、適量運動、戒煙限酒等。同時，應定期進行體檢，監測病情變化，如有需要，應及時就醫并遵循醫生的建議進行治療。