包皮過長和包莖是男性常見的生殖問題，它們的區別主要體現在包皮覆蓋情況、包皮口大小、對性生活的影響、衛生問題、疾病風險等方面。

1.包皮覆蓋情況：包皮過長是指包皮完全覆蓋陰莖頭及尿道口，但在陰莖勃起或用手將包皮上翻時，陰莖頭和尿道口能夠外露；包莖則是包皮口狹小，不能上翻露出陰莖頭。

2.包皮口大小：包皮過長者的包皮口并不小，可以上翻；包莖患者的包皮口非常狹小，上翻困難。

3.對性生活的影響：包皮過長如果清潔不到位，可能會引發炎癥，對性生活有一定影響；包莖由于包皮口狹小，可能會導致性交時疼痛，甚至影響性生活的進行。

4.衛生問題：包皮過長者相對容易保持局部清潔，但仍需注意；包莖者由于包皮不能上翻，包皮內的污垢難以清洗，更容易發生感染。

5.疾病風險：包皮過長者發生包皮炎、龜頭炎的風險相對較低；包莖者由于包皮垢長期刺激，發生陰莖癌的風險較高。

無論是包皮過長還是包莖，都需要注意個人衛生。如果出現相關問題，應及時就醫，根據醫生的建議進行治療。平時要保持局部清潔，避免感染。