乙肝攜帶者和大三陽是乙肝病毒感染的不同狀態，它們的區別一般體現在乙肝病毒復制情況、乙肝五項指標、肝功能、治療需求、疾病進展風險等方面。

1.乙肝病毒復制情況：乙肝攜帶者體內乙肝病毒復制相對不活躍，大三陽患者體內乙肝病毒復制活躍，傳染性較強。

2.乙肝五項指標：乙肝攜帶者是乙肝表面抗原陽性，大三陽是乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗體陽性。

3.肝功能：乙肝攜帶者肝功能通常正常，大三陽患者可能出現肝功能異常。

4.治療需求：乙肝攜帶者一般不需要治療，定期復查即可，大三陽患者如果肝功能異常或肝臟組織學有病變，需要進行抗病毒等治療。

5.疾病進展風險：大三陽患者疾病進展為肝硬化、肝癌的風險相對較高，乙肝攜帶者的風險相對較低。

無論是乙肝攜帶者還是大三陽患者，都需要注意保持良好的生活習慣，避免飲酒、過度勞累，定期進行肝功能、乙肝病毒DNA等檢查，以便及時發現問題并采取相應的治療措施。