不存在所謂最久的固定時長。一般來說，鼻咽癌從早期發展到第四期可能需要1 - 3年。

鼻咽癌的發展速度受到多種因素影響。腫瘤細胞本身的特性起著關鍵作用，不同患者體內的癌細胞生物學行為存在差異，有些癌細胞增殖活躍、侵襲性強，就會加快疾病進展；而有些癌細胞相對溫和，發展速度也就較慢。患者自身的免疫系統功能也不容小覷，免疫系統強大的人，身體能夠更好地識別和抑制癌細胞的生長與擴散，從而延緩疾病進程；相反，免疫系統較弱的患者，癌細胞更容易突破防線，快速發展。

在臨床實際中，若患者確診后沒有接受規范治療，任由病情發展，加上不良的生活習慣，如長期吸煙、酗酒、熬夜等，會進一步削弱身體機能，加快癌細胞的擴散，可能在1年左右就發展到第四期。若患者在早期發現后積極配合治療，保持健康的生活方式，如均衡飲食、適度運動、規律作息等，同時自身免疫系統較好，疾病發展到第四期可能需要3年左右。

日常生活中，要重視自身健康。保持良好的生活習慣，盡量避免接觸可能誘發鼻咽癌的因素，如化學致癌物、EB病毒感染等。定期進行體檢，尤其是有鼻咽癌家族史等高危人群，更要提高警惕。一旦發現異常，及時就醫并嚴格按照醫生的建議進行治療和隨訪，爭取早發現、早治療，降低疾病進展的風險。