膽囊炎是較常見的疾病,發病率較高。膽囊炎可分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎。急性膽囊炎不少患者在進油膩晚餐后半夜發病,因高脂飲食能使膽囊加強收縮,而平臥又易于小膽石滑入并嵌頓膽囊管。主要表現為右上腹持續性疼痛、陣發性加劇,可向右肩背放射;常伴發熱、惡心嘔吐,但寒戰少見,黃疸輕。腹部檢查發現右上腹飽滿,膽囊區腹肌緊張、明顯壓痛、反跳痛。慢性膽囊炎癥狀、體征不典型。多數表現為膽源性消化不良,厭油膩食物、上腹部悶脹、噯氣、胃部灼熱等,與潰瘍病或慢性闌尾炎近似;有時因結石梗阻膽囊管,可呈急性發作,但當結石移動、梗阻解除,即迅速好轉。體查,膽囊區可有輕度壓痛或叩擊痛;若膽囊積水,常能捫及圓形、光滑的囊性腫塊。
膽囊炎的治療方法主要包括以下
一、一般治療
臥床休息,給易消化的流質飲食,忌油膩食物,嚴重者禁食、胃腸減壓,靜脈補充營養、水及電解質。
2.解痙、鎮痛藥物治療
可使用阿托品、消酸甘油等藥物解除痙攣,緩解疼痛。
3.抗菌治療
通常以氨芐西林、克林霉素和氨基醣甙類聯合應用,或選用第二代頭孢霉素如頭孢孟多或頭孢呋辛治療。
4.利膽藥物治療
可口服50%硫酸鎂、去氫膽酸片等。
5.手術治療
若膽囊炎病情嚴重或出現并發癥,如膽囊穿孔、彌漫性腹膜炎等,應及時進行手術治療,切除膽囊。
對于膽囊炎患者,在日常生活中應注意飲食規律,避免暴飲暴食,減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入,如動物內臟、油炸食品等。同時,要注意休息,避免過度勞累,保持心情舒暢。如出現右上腹疼痛、惡心、嘔吐等癥狀,應及時就醫,遵醫囑進行治療。