膽管結石的表現包括腹痛、黃疸、發熱等,治療方式有手術治療和非手術治療等多種手段。
一、膽管結石的表現:
1. 腹痛:多為突發的右上腹絞痛,疼痛較為劇烈,可向右肩部或背部放射,常因進食油膩食物等誘發。這是由于結石梗阻膽管,導致膽管內壓力升高,膽管平滑肌強烈收縮所致。
2. 黃疸:結石梗阻膽管后,膽汁排泄不暢,膽紅素反流入血,可出現皮膚、鞏膜黃染,同時可伴有尿色加深、大便顏色變淺等癥狀。
3. 發熱:膽管梗阻后容易繼發感染,細菌及其毒素入血可引起發熱,嚴重時可出現寒戰,體溫可高達39℃甚至更高。
2.膽管結石的治療方式:
1. 手術治療:
開腹手術:適用于病情復雜、結石較大或合并膽管狹窄等情況,可直接切開膽管取出結石,解除梗阻。
腹腔鏡手術:具有創傷小、恢復快等優點,通過腹腔鏡器械在腹腔內操作,完成膽管切開取石等操作。
內鏡逆行胰膽管造影ERCP:通過口腔插入內鏡至十二指腸乳頭,將造影劑注入膽管,明確結石位置后,可通過特殊器械取出結石,無需開腹。
2. 非手術治療:
藥物治療:對于癥狀較輕、暫時不適合手術的患者,可使用消炎利膽藥物緩解癥狀,控制炎癥。同時,可使用解痙藥物緩解膽管痙攣引起的疼痛。
體外沖擊波碎石:對于部分較小的膽管結石,可嘗試采用體外沖擊波碎石,將結石擊碎后使其自行排出,但該方法應用相對較少。
膽管結石患者日常要注意飲食規律,避免暴飲暴食,減少高脂肪、高膽固醇食物攝入。定期復查腹部超聲等檢查,了解結石變化情況。若出現腹痛、黃疸、發熱等癥狀加重,應及時就醫,嚴格遵醫囑進行治療及后續隨訪。