脖子上有腫塊且按壓疼痛可能由多種原因引起。一般來說，這種情況可能是淋巴結(jié)炎、甲狀腺疾病、皮脂腺囊腫或脂肪瘤等引起的。

淋巴結(jié)炎是由于細(xì)菌或病毒感染導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大和疼痛。當(dāng)身體某個部位發(fā)生感染時，淋巴結(jié)會發(fā)揮免疫作用，可能會出現(xiàn)腫大和壓痛。

甲狀腺疾病如甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)等也可能導(dǎo)致脖子上出現(xiàn)腫塊并伴有疼痛。甲狀腺炎可能是由于自身免疫、感染等因素引起，而甲狀腺結(jié)節(jié)的形成原因較為復(fù)雜，可能與遺傳、環(huán)境、飲食等多種因素有關(guān)。

皮脂腺囊腫是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內(nèi)容物膨脹所形成的潴留性囊腫。如果發(fā)生感染，會出現(xiàn)紅腫、疼痛。

脂肪瘤是一種常見的良性腫瘤，通常表現(xiàn)為皮下腫塊。如果脂肪瘤較大或受到壓迫，也可能會引起疼痛。

對于脖子上有腫塊按壓疼痛的治療，需要根據(jù)具體病因進(jìn)行。如果是淋巴結(jié)炎，通常需要使用抗生素或抗病毒藥物進(jìn)行治療。對于甲狀腺疾病，治療方法則根據(jù)具體類型和病情的嚴(yán)重程度而定，可能包括藥物治療、放射性碘治療或手術(shù)治療。皮脂腺囊腫如果感染嚴(yán)重，可能需要切開引流并使用抗生素；對于較大或有癥狀的皮脂腺囊腫，可考慮手術(shù)切除。脂肪瘤一般不需要治療，但若引起疼痛或影響外觀，可進(jìn)行手術(shù)切除。

在發(fā)現(xiàn)脖子上有腫塊按壓疼痛時，應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的檢查，如超聲、血常規(guī)等，以明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。治療期間應(yīng)注意休息，保持良好的生活習(xí)慣，避免勞累和感染。飲食上應(yīng)注意營養(yǎng)均衡，避免食用辛辣、刺激性食物。同時，應(yīng)按照醫(yī)生的要求定期復(fù)查，以便及時了解病情的變化。