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膽管結(jié)石的癥狀及治療方式

更新時(shí)間:2025-06-20 12:06:54

膽管結(jié)石的癥狀包括腹痛、黃疸、發(fā)熱等,治療方式有手術(shù)治療和非手術(shù)治療等多種。

一、膽管結(jié)石的癥狀:

1. 腹痛:多為右上腹陣發(fā)性絞痛,疼痛較為劇烈,可向右肩部或背部放射。這是由于結(jié)石梗阻膽管,導(dǎo)致膽管內(nèi)壓力升高,膽管平滑肌強(qiáng)烈收縮所致。

2. 黃疸:結(jié)石堵塞膽管后,膽汁排泄受阻,膽紅素反流入血,引起皮膚、鞏膜黃染,同時(shí)可伴有皮膚瘙癢。黃疸的程度與膽管梗阻的程度和持續(xù)時(shí)間有關(guān)。

3. 發(fā)熱:膽管梗阻后容易繼發(fā)細(xì)菌感染,炎癥刺激可引起發(fā)熱,體溫可高達(dá)38℃甚至更高,部分患者還可能伴有寒戰(zhàn)。

2.膽管結(jié)石的治療方式:

1. 手術(shù)治療:

開(kāi)腹手術(shù):適用于病情較為復(fù)雜、結(jié)石較大或合并膽管狹窄等情況。通過(guò)切開(kāi)膽管,直接取出結(jié)石,解除梗阻。

腹腔鏡手術(shù):具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。利用腹腔鏡器械在腹腔內(nèi)操作,完成膽管切開(kāi)取石等操作。

內(nèi)鏡逆行胰膽管造影ERCP取石:通過(guò)口腔插入內(nèi)鏡,到達(dá)十二指腸乳頭,將造影劑注入膽管,明確結(jié)石位置后,使用特殊器械將結(jié)石取出。

2. 非手術(shù)治療:

藥物治療:對(duì)于癥狀較輕、結(jié)石較小的患者,可使用消炎利膽藥物,緩解膽管炎癥,減輕癥狀。同時(shí),可配合溶石藥物,但溶石效果有限。

體外沖擊波碎石:適用于部分膽管內(nèi)較小的結(jié)石,通過(guò)高能沖擊波將結(jié)石擊碎,使其隨膽汁排出體外。

膽管結(jié)石患者治療后需遵循醫(yī)生的囑咐,定期進(jìn)行復(fù)查,觀(guān)察膽管恢復(fù)情況以及有無(wú)結(jié)石復(fù)發(fā)。日常飲食要注意清淡,避免食用高脂肪、高膽固醇食物,如油炸食品、動(dòng)物內(nèi)臟等。保持規(guī)律的作息和適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),有助于身體的恢復(fù)和預(yù)防結(jié)石再次形成。若出現(xiàn)腹痛、黃疸等不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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