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室性心律失常應(yīng)該怎么處理

更新時(shí)間:2025-06-05 17:50:39

室性心律失常的處理方法包括消除誘因、藥物治療、電復(fù)律、導(dǎo)管消融術(shù)及植入型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器等。

1.消除誘因:室性心律失常可能由多種因素引起,如電解質(zhì)紊亂、心肌缺血、藥物不良反應(yīng)等。消除這些誘因有助于恢復(fù)正常心律。應(yīng)積極治療原發(fā)疾病,糾正電解質(zhì)紊亂,避免使用可能誘發(fā)心律失常的藥物等。

2.藥物治療:遵醫(yī)囑用藥,常用的藥物包括美西律片、胺碘酮膠囊、利多卡因注射液等。這些藥物可以通過調(diào)節(jié)心肌細(xì)胞的電生理特性,抑制室性心律失常的發(fā)生。

3.電復(fù)律:當(dāng)室性心律失常導(dǎo)致嚴(yán)重的血流動(dòng)力學(xué)障礙時(shí),如室性心動(dòng)過速、心室顫動(dòng)等,可采用電復(fù)律的方法。通過電擊心臟,使心肌細(xì)胞在瞬間同時(shí)除極,隨后由最高自律性的起搏點(diǎn)重新主導(dǎo)心臟節(jié)律,從而恢復(fù)正常心律。

4.導(dǎo)管消融術(shù):對(duì)于某些頻繁發(fā)作、藥物治療效果不佳的室性心律失常患者,可考慮導(dǎo)管消融術(shù)。該方法是通過導(dǎo)管將射頻電流引入心臟內(nèi),以破壞心律失常的起源點(diǎn)或異常傳導(dǎo)通路,達(dá)到治療目的。

5.植入型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器:對(duì)于存在猝死風(fēng)險(xiǎn)的室性心律失常患者,植入型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器是一種有效的治療方法。該裝置可以自動(dòng)監(jiān)測(cè)心臟節(jié)律,當(dāng)發(fā)生室性心律失常時(shí),能自動(dòng)發(fā)放電擊除顫,恢復(fù)正常心律。

室性心律失常患者在日常生活中應(yīng)注意休息,避免過度勞累和情緒激動(dòng)。同時(shí),應(yīng)按照醫(yī)生的建議定期進(jìn)行復(fù)查,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。

審編醫(yī)生
趙菁心血管內(nèi)科 副主任醫(yī)師 醫(yī)院:北京積水潭醫(yī)院

主治疾病:擅長(zhǎng)頑固性高血壓及血壓波動(dòng)較大的降壓藥物的調(diào)整,擅...詳情>

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