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重癥肌無力要怎么治療

更新時間:2025-05-29 09:29:17

重癥肌無力是一種由神經-肌肉接頭處傳遞功能障礙所引起的自身免疫性疾病,臨床主要表現為部分或全身骨骼肌無力和易疲勞,活動后癥狀加重,經休息后癥狀減輕。重癥肌無力的治療方法包括藥物治療、胸腺切除、血漿置換、靜脈注射免疫球蛋白和免疫抑制劑治療等。

1.藥物治療:重癥肌無力患者常使用膽堿酯酶抑制劑來緩解癥狀,如溴吡斯的明片、新斯的明片、依酚氯銨注射液等,這些藥物可以通過抑制膽堿酯酶的活性,增加乙酰膽堿的作用,從而改善肌肉無力的癥狀。

2.胸腺切除:胸腺是重癥肌無力發病的重要因素之一,胸腺切除適用于伴有胸腺腫瘤、胸腺增生的患者。通過手術切除胸腺,可以去除自身免疫反應的源頭,有助于緩解病情,如經胸骨胸腺切除術、經頸部胸腺切除術等。

3.血漿置換:血漿置換可以迅速清除患者血液中的乙酰膽堿受體抗體,從而緩解癥狀。該方法適用于病情危急、藥物治療效果不佳的患者,如膜式血漿分離法、離心式血漿分離法等。

4.靜脈注射免疫球蛋白:靜脈注射免疫球蛋白可以調節免疫系統,抑制自身抗體的產生,對重癥肌無力有一定的治療作用,如免疫球蛋白G注射液等。

5.免疫抑制劑治療:對于病情較重、其他治療方法效果不佳的患者,可使用免疫抑制劑進行治療,如環孢素軟膠囊、他克莫司膠囊、硫唑嘌呤片等,這些藥物可以抑制免疫系統的異常反應,減輕癥狀。

在日常生活中,重癥肌無力患者應注意休息,避免過度勞累,保持良好的心態,遵醫囑按時服藥,定期復查,以控制病情的發展。

審編醫生
陳文珍神經內科 副主任醫師 醫院:上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院

主治疾病:癲癇持續狀態,帕金森病,三叉神經痛,面肌痙攣...詳情>

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